Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 11. Encephalopathiás elmezavar. Psychosis encephalopathica
356 fertőzésből ered, gyorsabban fejlődik s inkább a betegség kitörése alatt a lázas állapotban szokott psychés zavarokkal járni. Legfeljebb ingerlékenység, álmatlanság kiséri kezdetben s aztán hirtelen fejlődik ki a kábultság, mely a teljes comába megy át. A meningitis cerebrospinalis epidemica alapján nagyobbfoku zavartság, élénk hallucinatiók, töredékes, kuszáit deliriumok, tájékozatlanság, összefüggéstelen beszéd, mániás izgatottság, katatoniás állapot keletkezhet. A további tünetek: magas láz, tarkómerevség, pupillás differentia, tágulás, a szemizmok bénulása, kancsalság, nystagmus, facialis bénulás, izomrángások, görcsök, trismus, érzési, vasomotoros zavarok (hyperaesthesiák, a gerincíáj érzékenysége, az érverés szabálytalansága, gyorsasága, lassúsága, a láz foka és a pulsus száma között levő aránytalanság). A liquor cerebrospinalisban különösen a carbolmethylzöld-pyroninnal jól festődő meningococcusok találhatók. A meningitis eseteiben néha a lumbalis punctio enyhülést vagy javulást szerez. Megkísértették a meningococcusos serumnak intra- duralis befecskendezését. A további kezelés: ung. hydrarg. cinereuminal bekenés, az elektrargolnak bőr alá fecskendése és az urotropin (3—4 grm) belsőleg adása. A meningi! is serosa sokszor a hydrocephalus chronicust vezeti be, amelynek tünetei hasonlítanak a tumor cerebriéhoz s az elbutuláshoz vezet. A hydrocephalus chronicus különféle okból eredhet, így az agykamrák ependymitiséből, vérpangásokból, syphilises, paralysises, dementia senilises, alkoholos elváltozásokból, a tumorok okozta pangásból s gyermekeken kitejezést nyer a koponya térfogatának megnagyobbodásában, melylyel együtt jár a koponyacsontok megvékonyodása, a kutacsok szét- lapulása és késő csontosodása, az agy tömegének megkisebbedése, az agykamarák erős tágulása, a szellemi fejletlenség, hiányos beszéd, a rendetlen, fegyelmezetlen, badar magaviselet. Kifejlődhetnek, főleg az alsó végtagokban, paresisek, sőt paraplegiák, spasmusos tünetek, fokozott térdreflexxel. További tünetek: a pangó papilla, atrophia nervi optici, nystagmus, kancsalság, általános görcsös rohamok. A prognosis rendesen kedvezőtlen. Más okokból (meningitis serosa, az agykamarák lobos folyamata) eredő néha jobb lefolyású. A therapia: az unguentum hyd- rargyri cinereummal, jodtincturával való bekenés, a jodkalium belsőleg, a lumbalis punctio. Előfordulhatnak az agyban encephalitisek nagyobb területen (poliencephalitis haemorrhagica superior és inferior), amelyek a harmadik és negyedik agykamara körül levő szürke állományban vérzéseket és az ott elhelyezett idegmagvak (n. oculomotorius, trochlearis, abducens vagy a n. facialis, hypoglossus, vagus, accessorius, sőt néha a glossopharyngeus) körében functiós zavarokat okozhatnak (a külső és belső szemizmok vagy az arc, ajak, nyelv, garat, gége izmainak bénulásos állapota), vagy szétszórtan az agykéregben és a velőállományban (poli-
