Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 11. Encephalopathiás elmezavar. Psychosis encephalopathica
355 nap múlva öntudata feltisztult s elmondta, hogy rossz emberek társaságában képzelte magát, azt hitte tolvajok közé került, akik kifosztják, hypnotizálják. Mindenféle sugdo- sást, fivére, nővére és fia hangját hallotta. Azt hitte, béna karja levált testéről s félt, hogy elrothad, ezért takargatta. Az orvost arra kérte, hogy praeparálja ki és varrja oda. Csak később tudta meg, hogy ez „képzelődés“ volt. S. férfibetegemet félelmek lepték meg, üldöztetve hitte magát, hallucinált, majd confabulálni kezdett, elmondta, hogy előző nap kint járt, ismerőseivel találkozott, majd azt állította, hogy a korcsmában van, az alkoholelleni egyesület felolvasást tart. Az orvost papnak hitte, aki fia temetésére készül. Máskor ismét azt állította, hogy zsidó vallásra tért, rituális fürdőbe tették. Az agyembolia tünetei nagyon hasonlók az apoplexiás rohamokéihoz. Leginkább az art. fossae Sylvii területén, főleg pedig baloldalt fejlődik. Szívbetegségekben (billentyü-bántalom), endarteritises folyamatoknál keletkező thrombosisokból szokott származni s az agy ütőereinek elzárása következtében egyes agyrészletek vérszegényekké válván, ezen táplálkozási zavar szédülésben, kábultságban, avagy öntudatelhomályoso- dásban, comás állapotban nyer kifejezést. A roham nem oly heves és tartós, mint az apoplexiás, de gyakran mutatkoznak epileptiformis rángások. Az ilyen embolia néha hemiplegiás és aphasiás tüneteket, továbbá többé- kevésbbé mulékony zavarodottságot is idézhet elő. Ha a vérkeringés a thrombus által elzárt területen ki nem egyenlítődik, ezen agyrészlet ellágyul s a szellemi decadentiát eredményezheti. A meningitis lefolyhat mint tuberculosisos és más fertőzés következtében keletkező genyes alakban. A meningitis tuberculosa többnyire nagyon lassan, kisebb lázas mozgalmak kíséretében szokott lefolyni. Tünetei: a lehangoltság, ingerlékenység és apathia váltakozása kapcsán a kisebb-nagyobbfoku kábultság, mely időnként a teljes öntudatlanság fokáig emelkedhet, sajátságos hullámzása az éberebb és álomszerű állapotnak, amely utóbbi élénk hallucinatiókkal tarkázott deliriumba csaphat át, amidőn a beteg ingerült, elégedetlen, heves kifakadásokra ragadtatja magát, környezetét félreismeri, fél, menekül, támad, máskor ismét stuporos, soporos, comás állapotba esik. Időnkint fel-felmeríil egy- egy bénulásos vagy hypertoniás tünet, a beteg kancsalítani kezd, nem képes be- vagy kifelé nézni, szemtekéi rotáló mozgást végeznek, majd egyik szemhéja lezáródik, beszéde akadozóvá, dadogóvá válik, nyelése megnehezül, egyik arcfele félrehuzódik vagy rángatódzik, az arc és végtagok, a tarkó izmai kifeszülnek, trismus-, tetanusszerü állapot, nagyfokú hyperaesthesia fejlődik. Előfordul a melancholiás depressio, hypochondriás, katatoniás állapot is. A lumbalis punctio az agygerincvelőbeli csatornában fokozott nyomást dérit ki, a kibocsátott folyadék kissé sárgás, de elég tiszta, benne a fehérje és a lymphocyták meg vannak szaporodva s néhány sokmagu leukocyta is található. Ezenkívül gyakran a tuberculosisos bacillusok is kimutathatók, különösen a cultura vagy beoltásos kísérlet utján. A prognosis rossz. A genyes meningitis (meningitis purulenta), mely rendesen a fej- és koponyasérülések után, az orr- és fülbántalmak kapcsán meginduló 23*
