Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 11. Encephalopathiás elmezavar. Psychosis encephalopathica
353 A betegség néha lassú elbutuláshoz vezet, mig máskor melancholiás depressio, stupor, zavartság, élénk confabulatio, paranoidos vonás fejlődik ki. A betegség vagy állandóan megmarad a kibontakozás valamely stádiumában vagy fokozódik. A boncolás a vérerek elmeszesedését, a szív hypertrophiáját és tágulását, myocarditist, nephritist, a szervekben vérpangást és vérömlést, a kemény és lágy agyburok megvastagodását, megzavarodását, kisebb-nagyobb vérzéseket, lágyulásos gócokat deríti ki. Az agy vérereinek fala a túlburjánzó kötőszövet miatt megvastagodik, zsirosan elfajul s apró mészszemecskék rakódnak le, az endothel-réteg fellazul, megszakad, az elasticus és muscularis réteg hyalinszerü szövetté válik. Az idegelemek foltonkint pusztulnak el s ennek megfelelően a glia-szövet megszaporodik s néha szorosan a vérerek körül halmozódik fel (perivascularis gliosis) s azok gyors elzáródását okozza. így mintegy forradásokkal van megtöltve az agykéreg. Néha a velőállomány idegrostjai pusztulnak el erősebben (Binswanger-féle encephalitis subcorticalis) s ezek a helyek a többitől elütő szennyes szinüekké válnak. Az arteriosclerosis esetében az orvoslásnak ki kell terjeszkednie a betegek életmódjára. Megerőltető testi és szellemi munkát ne végezzenek, magas, klimás helyekre ne menjenek, kerülniök kel! az izgató szereket (alkohol, nikotin, thea), a gyomor megterhelését, általában mindazt, ami a vérnyomást, a szív működését fokozza. Éppen ezért könnyű, jól emészthető, gyomor- és bélfelfuvódást nem okozó ételeket és ne mértéken túl egyenek, naponta nyugodt, lassú V2—1 óráig tartó sétát végezzenek. Rendes időben, de ne közvetlenül az étkezés után feküdjenek le. Gondoskodjanak, hogy rendes, könnyű székük legyen. Időnkint vegyenek be karlsbadi vagy marienbadi sót vagy vizet, a szénsavas italokat kerüljék, ehelyett ebéd és vacsora közben fogyasszanak el 1 — 1 pohár citromos vizet cukorral. Úgy a nagyon meleg, mint a hideg fürdőt kerüljék, legjobb a langyos, 28—30° C. Belsőleg rendelhető a jodkalium (0'50—1 grm-nyi adagban naponta kétszer) vagy a jodipin, továbbá a jodlecithin, sajodin, lipojodin, az antisclerosin (naponta 1—3 tabletta adható belőlük). Ebéd és vacsora után V2—1 órára fejborogatás. Az izgatottság esetében az ágyba kell fektetni a betegeket, fejükre borogatást adni, továbbá folyton ellenőrizni a szívműködést. Az álmot a paraldehyddel, adalinnal, medinallal vagy veronallal lehet elősegíteni. Oly esetekben, midőn az ütőerek belhártyájának megváltozása következtében a vérerek rugékonysága akár syphilis, akár iszákosság vagy más disponáló momentum következtében csökken s az atheromás folyamat (arteriosclerosis) fejlődött ki, különféle okok (testi megerőltetés, gyomortúlterhelés, heves kedélyi felindulás, gyakori tüsszentés vagy köhögés, hideg fürdő, nagyobb szeszes italélvezet stb.) miatt a vérnyomás annyira fokozódhat, hogy az ütőerek megrepedhetnek és agyvérzés következhet be. Az apoplexiás rohamot vagy az agyvérbőség és a gyengeség, a szédülés, a kábultság, aluszékonyság, a végtag elzsibbadásának tünete vezeti be s csak aztán OQ Dr. Moravcsik: Elmekór- és gyógytan. ^
