Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 11. Encephalopathiás elmezavar. Psychosis encephalopathica
350 bulatio) lép előtérbe. A dementia paralyticától néha ugyan nehezen különböztethető meg, de némi támpontokat mégis találunk. Itt u. i. a psychés és testi tünetek nem oly kifejezettek és nem járnak oly mély charakterbeli változással, mint a dementia paralyticában s a tünetek is sokszerüek, élénk ingadozásokat mutatnak, többnyire csak egyes isolált területekre szorítkoznak a működésbeli zavarok, a bénulások, contrac- turák, rángások s itt továbbá gyakori a lábklonus, a Babinski-féle reflex; a psychés elváltozások is nem olyan általánosak, az egész egyéniséget egyformán lesújtok. Továbbá a pseudoparalysis eseteiben a másodlagos vagy harmadlagos lueses tünetek (bőrhegek, a mirigyek meg- keményedése és megnagyobbodása, a csontokon a periostitises túlburjánzások, tophusok, hasogató fájdalmak a csontokban stb.) elég gyakran feltalálhatók, mig a dementia paralyticában ilyenek már hiányozni szoktak. Az antilueses eljárás a még nagyon előre nem haladt esetekben eredménnyel alkalmazható, mig a dementia paralytica eseteiben teljesen sikertelen. Nagyon fontos továbbá az a körülmény, hogy a pseudoparalysisesek liquor cerebrospinalisának a Wassermann-féle eljárással való vizsgálása — mint Plaut kimutatta — rendesen negatives eredményt ad, mig a dementia paralytica eseteiben úgy ezé, mint a véré többnyire positiv szokott lenni. Az agylues kapcsán kifejlődhetnek továbbá deliriumos, mániás, depressiós és paranoidos állapotok, amidőn a már előbb említett irányelvek tájékoztathatják a diagnosis megállapítását. A gyógyítás súlyát az antilueses eljárásra kell helyezni. A kéneső különféle alakban alkalmazható: az ungv. hydrargyri cinereum s az újabban ajánlott s a bőrt kevésbbé irritáló és piszkító, könnyen felszívódó 16°/0-os ebaga mercurialet vagy 30°/0-os calomel ebagát bedörzsölésre, a hydrargyrum bichlorat. corrosivumot (O'l 10‘0 aqu. destillátára és l'O natr. chlorat.) bőr alá, az enesolt, az embarint intramuscularis befecskendésre. Továbbá rendelhető a salvarsan (a diamido- dioxyarsenobenzolchlorhydrat — Ehrlich-féle „606“) és a neosalvarsan subcután vagy intravenosus utón, valamint a jodkalium a jodipin és sajodin. Ezenkívül a megfelelő symptomás eljárást is követni kell. Úgy az agydaganatok, mint a tályogok néha hosszabb időn át meglehetnek az agyban, anélkül hogy kifejezettebb testi tüneteket okoznának. Többnyire azonban vagy az agy szövetének közvetlen roncsolása, vagy a szomszédos területekre gyakorolt nyomás, az előidézett vérkeringésbeli zavarok következtében működésbeli rendellenességet vagy kieséseket idéznek elő a megtámadott területek természete szerint. A talált tünetek elemzése fog aztán tájékoztatni azok székhelye felől. A tályogok felvételére támpontot fognak nyújtani a szervezetben lefolyó, infectiós alapon kifejlődő genyedések, amelyek közvetlenül (pl. az otitis médiával kapcsolatosan) vagy közvetetve (metastasis) útján juthatnak
