Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
C) Az elmebetegség általános tünetei (Symptomatologia) - 11. Az el- és kiválasztás, a hőmérsék és az álom rendellenességei
168 lumbalis punctio segítségével vizsgálat tárgyává lehet tenni, úgy mennyiségében, mint tartalmában megváltozhat. Rendes körülmények között tiszta, átlátszó, alkaliás hatású s 1005—1010 fajsúlyú s 0'03—005% fehérjét, 056 0 8% konyhasót, 0'06—0-08% cukrot tartalmaz. Patho- logiás állapotban zavaros. Az epilepsiás rohamok alatt, az arteriosclerosis és régi agyhártyagyuladás esetében sokszor sárga színűvé válik. Mikroskop alatt a rendes folyadékban csak elvétve s alig fordulnak elő sejtelemek (lymphocyták), pathologiás viszonyok között azonban szemcsésen szétesett, vacuolákkal telt kisebb és sokmagu nagyobb sejtek (lymphocytosis) találhatók. Ezen lymphocytosis már a paralysis progressiva korai szakában, a tabesben, az agygerincvelöbeli syphilisben észlelhető. A genyes cerebrospinalis meningitis esetében több- vagy egymagu leukocyták találhatók a megfelelő mikroorganismusok (strepto-, meningococcusok) mellett. Paralysis progressivában a fehérje meg szokott szaporodva lenni. A Wassermann-féle eljárással a paralysis progressivában szenvedőknék nemcsak vérsavójában, de liquor cerebrospi- nalisában is kimutatták a lueses antitesteket, mig más syphilises megbetegedésben csak az előbbiben s az utóbbiban ritkán. Úgy hogy az előbbi kettős lelet a paralysis progressiva mellett szól. A liquor cere- brospinalisnak a punctio után való kifolyása erőssége által a mano- meteren kimutatható nyomása rendes viszonyok között 120-nál ritkán magasabb, mig az agynyomással járó esetekben a 300-at is elérheti. A menstruatiós zavarok gyakran fordulnak elő elmebetegeknél. Néha a havi vérzés kimaradása szokta bevezetni a hevenyés kórforma kifejlődését s szünetel mindaddig, amig a betegségben fordulat következik be akár a gyógyulás, akár az elbutulás felé. Hysteriásokon sokszor észlelhető a dysmenorrhoea, az amenorrhoea rövidebb-hosszabb időn át; néha hónapokon keresztül szünetelhet vagy heves csikarásokkal nehezen következik be, mig máskor a rendes viszonyoknál korábban és nagyobb mennyiségben jelentkezhet. A havibaj elmaradása (amenorrhoea) a dementia paralyticában szenvedőkön, morphinistákon és alkoholistákon is észlelhető. A hőmérsék elmebetegekben lényeges ingadozásokat, emelkedést vagy csökkenést tüntethet fel. A delirium acutum rendesen magas hőemelkedéssel (40—41° C is) jár. A paralysis progressivában szenvedőkön jelentékeny napi ingadozásokat mutathat s néha 40° C-on is túlemelkedhet, mig más esetekben subnormalissá válhat s leszállhat 36 5—31'3, sőt 30 8° C-ra is, amint ezt Rottenbiller kimutatta. Melancholiában s általában a szellemi és mozgásbeli gátoltsággal járó elmekórformákban rendesen alacsonyabb fokú szokott lenni. Zenker és Löwenhardt collap- susos deliriumok esetében 23° C-t is constatált. Hysteriásokon néha minden kimutatható ok nélkül 40° C-nyi hőemelkedés is észlelhető, amint ezt rendszeres mérések alapján magam is constatáltam. Egyes esetekben a két testfél hőmérséke között 0 8—l°-nyi különbség tapasztalható,
