Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)

IV. Rész. Az elmebetegség alakjai - 11. Hüdéses elmezavar (terjedő hűdéses butaság, paralysis progressiva, dementia paralytica progressiva)

403

nulása következtében vizeletrekedés vagy tarthatlanság következhet be. Gyakori aztán a székrekedés s a bélsár önkéntes kiürülése.

Fontos szerepet játszanak a beszéd zavarai. Különösen jellemző az atacticus, akadozó beszéd, a szótagbotlás, a midőn a betegek nyelve — különösen a hosszabb szavak (pl. titoknokoknak, kiengesztelhetetlenségében, Incompati- bilitát) kiejtésénél — megbicsaklik s az egyes betűk, szótagok sorrendje, egymásutánja megváltozik, avagy a betegek egyes betűket, szótagokat kihagynak vagy mintegy elharapnak. Néha az egyes szavakat mintegy szétmorzsolják fogaik közt, avagy scandálva ejtik ki. Előfordulhat továbbá az aphasia amnestica, paraphasia és aphasia totalis is (1. a 202. lapot). Elég gyakran tapasztaljuk, hogy a paralyticus beszéd közben hirtelen elakad, arcza kipirul, az izgatottság látható jele mellett izeg-mozog, erőlködik s egy- ideig egy szót sem képes kiejteni. Általában kedélyi behatásra az aphasiás tünetek fokozódni szoktak. Az Írásban nyilvánuló s már előbb említett zavarok mindinkább kifejezettebbek lesznek, úgy, hogy végre a betegek alig képesek néhány szót helyesen leírni. Olvasás közben egyes betűket, szótagokat, szavakat kihagynak, összecserélnek, tévesen mondanak ki, vagy nem létezőket vegyítenek közéjük (paralexia), míg nem aztán az írott vagy nyomtatott betűk és szavak emlékezeti képei teljesen elvesznek.

Mindinkább szembeötlőbbekké lesznek az egyes izomterületeken mutatkozó rángások és reszketés. Beszéd közben a paralyticusok arczának egyik vagy mindkét felén villámszerű rángások futnak át, az ajkak erősebben remegnek. A nyelv- és kézreszketés is nagyobb mérvet ölt, sőt a betegség előrehaladott stádiumában az egész test reme- gővé válik, különösen a szándékolt mozgásokat kiséri erős tremor.

Az inreflex annyira fokozódhat, hogy a térdin megüté^ sére a keresztbe helyezett alsó végtag gyorsan felugrik s előbbi helyzetének irányától eltérítve, a földre esik, mialatt az egész test meginog. Más esetben csökkenik vagy teljesen megszűnik, úgy, hogy a Jendrassik-féle kézfogás mellett sem váltható ki.

26*