Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

A gerincvelő betegségei - B) A gerincvelő diffus megbetegedései

57

2. A felkaridegek neuritise. Itt előtérben áll a fájdalom ; az érzések dissociatiója nem fordul elő.

3. Lepra. Ez ugyanazt a tünetcsoportot hozhatja létre, amelyet a syringomyelia, azonban az idegek mentén minden stádiumban kitapinthatok a lepracsomók.

4. Progressiv izomsorvadás és amyotrophiás lateral- sclerosis ; ezeknél nincs érzési eltérés.

5. Hysteria; ennél nincs elfajulásos izomsorvadás.

Prognosisa igen rossz. Csak ritkán állapodik meg.

* Myelitis acuta.

Oka: Különböző baktériumok, vagy még inkább azok toxinjai behatolnak a vér vagy nyirokáram útján a gerincvelő állományába. A baktériumok közül a typhus-, influenzabacillus, streptococcusok, gonococcus, pneumo- qoccus és a spirochaeta a leggyakoribb. Kémiai mérgek is (szénmonoxyd) okozhatják.

Anatómiai elváltozások: A gerincvelő állományában egy vagy több gyulladásos gócot látunk, melyek a gerincvelő sárgás-vörös felületén, még inkább a metszéslapján apró vérzéses gócok alakjában szabadszemmel is láthatók. A gerincvelő consistenciája lágyabb, a metszéslap rajzolata elmosódott. A lobos folyamat kiterjedése rendesen harántirányú, néha a gerincvelő egész keresztmetszetét elfoglalja. Górcső alatt duzzadt tengelyfonalakat látunk, melyeknek velős hüvelye szétesett. Az elpusztult területeket gliabur- jánzás tölti ki. Azokban a szelvényekben, ahova a lobos folyamat nem terjed ki, látható az elpusztult idegsejtekhez tartozó tengelyfonalak secundair degenerációja.

A lobos gócokban gyakran megtaláljuk a kórokozókat, különösen gyakran találunk spirochaetát és coccusokat.

A tünetek különbözők aszerint, hogy hol lép fel a folyamat.

Myelitis dorsalis-nál a következőket találjuk :

1. Spasztikus bénulás a lábakon.

2. A lábakon és a törzs egy részén teljes anaesthesia.