Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

A gerincvelő betegségei - A) Rendszermegbetegedések

45

d) A szemüreg zsírszövete felszívódik; következ- ménye enophthalmus lehet.

efTí trigeminus szaruhártyabeli rostjai elpusztulnak; következménye: keratitis neuroparalytica.

/) Ép fogakTKflöWätiäRV T ^1 ^

g) Bélrészletek elhalnak.

11. Krízisek (1. fent).

A tabes mindig hosszasan tartó: chronikus lefolyású betegség. Tartama 10—30 év. A klasszikus esetekben 3 stádiumot különböztetünk meg.

í_p Neuralgias stadium. Előtérben állnak a fájdalmak.

rD Az'ataxíá kifejlődésének időszaka.

3. Stadium pseüdoparalyticum: a beteg az ágyhoz van kötve, mintha izmai bénultak volnának; a mozgási képtelenségnek igazi oka az ataxia.

Ha a tünetek az alsó végtagokon kezdődnek, tabes inferior-ról beszélünk, ha feljebb, tabes superior-ról, mely jóval ritkább' mint az előbbi.

Szövődmények. Dementia paralytica, mesaortitis syphilitica (aortaaneurysma vagy aőrTaihSüfficierrtia alakjában).

A diagnosis felállításánál a következőkre kell ügyelni:

1. Polyneuritis-szel közös tünetei a tabesnek: az ataxia, a fájdalmak és a patellareflex hiánya. Megkülönböztethető azáltal, hogy a tabesbeteg fájdalmai lancináló fájdalmak, izmainak absolut ereje megtartott és az izmok sohasem sorvadnak, továbbá azáltal, hogy a pupillamerevség és hólyagzavarok polyneuritisnél nem fordulnak elő.

2. Dementia paralytica-val közös tünet a pupilla- merjevség, patellareflex hiánya, a positiv Wassermann- reakció, esetleg a hólyag- és végbélzavarok. Azonban a paralysis legkoraibb tünete a beszédzavar és a butulás; ezek pedig Úszta tabes-esetnil ~nem fordulnak élő.

3. Friedreich-ié\e öröklött ataxia több testvérnél lép fel, érzési eltérések gyakran előtérben állnak, a betegek szellemileg visszamaradnak a fejlődésben.