Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

Az első tél tárgyai. Általános utasítások az izmok és izületek praeparálására - 5. Készitmény

107 cogókést marokra fogva és élével reá helyezve a mell­kasra, az első bordától kezdve egymásután átvágjuk a bordaporcogókat, kb. V2 cm.-nyíre a bordacsontok vé­geitől, vigyázva, hogy a csontba ne messünk, ami a kés élének vesztét okozná. A kést a mell síkjában tart­juk, mert amint a függélyes irányhoz közelítjük, alig kerülhető el a tüdők megsértése. A 9. és 10. borda porcogóját is átmetszve, a szegycsontot a kardnyúlvá­nyánál fogva elemeljük és belső felszínéről lapos met­szetekkel leválasztjuk a rekesznek rajta s a bordapor­cogókon tapadó részét, továbbá a szegycsont mögött levő ú. n, mediastinalis kötőszövetet a benne levő, a szívburokhoz menő szalagokkal (ligamentum sterno­pericardiacum inferius et superius) s végül a mellhártya két mediastinalis lemezét, miközben megfigyeljük e lemezek áthajlási helyét és módját. Ezt különben már előbb is megfigyelhetjük, t. i. mindjárt a bordaporco- gók átmetszése után, mielőtt a szegycsontot leválasz­tanánk. A szegycsont leválasztásakor legyünk arra ügyelettel, hogy a musc. transversus thoracist, mely a hátulsó falán fekszik s melyet a 2. készítmény praepa- ránsai utólag kidolgozhatnak, meg ne sértsük. Ha még ki nem praeparált izomzatú mellkasnak felnyitásáról van szó, messük át előbb a bőrt a közép­vonalban a szegycsont hosszában, ejtsünk továbbá két rövid harántmetszést a kulcscsontok medialis végei men­tén és innen kiindulva laposan tartott késsel válasszuk le a bordaporcogókról a bőrt és izomzatot, vigyázva, hogy a porcogókat sehol meg ne sértsük, ami köny- nyen megesik, ha a kést nem tartjuk vízszintesen. Az­után a szegykulcscsonti ízületet kell megnyitnunk, reá­metszve az izületi vonalra, melynek ferde járását tart­suk szem előtt. A kulcscsont medialis végét nehány metszéssel felszabadítjuk alapjáról és most a 2. bordá­tól kezdve a porcogókat az előbb leírt módon a 9.— 10.-ig átmetsszük. Legvégire hagyjuk az 1. bordapor- cogót, melyet a többi porcogó átmetszési vonalától kissé oldalt kell merőlegesen átvágnunk. Ezt a bordapor- cogót gyakran többé-kevésbbé elcsontosodottnak talál­juk; ilyenkor a csontollóhoz kell folyamodnunk.

Next

/
Thumbnails
Contents