Lenhossék Mihály dr.: Az ember anatomiája 2. (Budapest, 1923)

Táplálókészülék - Bárzsing

'88 kötőszövet, inas-rugalmas szálak és a tracheáról a bárzsingra áthúzódó simaizomsejtnyalábok által. A két szerv közti oldalsó barázdában fut a nervus laryngeus inferior. A nyak alsó részén a bárzsing kissé balra tolódik el a légcsőhöz képest, részben halra eltolt helyzete, főkép azonban a légcsőnek a középvonaltól jobbra való kihelyezkedése miatt. Ezért a sebész az oesophago- tomiánál (a bárzsing felmetszésénél), ha választhat, balfelől fér­kőzik a bárzsinghoz. Oldalt az oesophagussal a pajzsmirigy s a két parathyreoidea s baloldalt az-art. carotis communis érintke­zik (jobboldalt nem). Pars thoracalis-ában a bárzsing a hátulsó gátőr, media­stinum posterius képződménye. A légcső mögött, de tőle kissé balra eltolódott helyzetben halad a bifurcatióig, itt rézsútosan fut el előtte először, a 4. mellcsigolya színvonalán, az aorta íve, mely elülső felszínén benyomatot okoz, s azután a baloldalára helyez­kedik, s lejebb, az 5. mellcsigolya magasságában, i\ bal bronchus. A 4.—7. mellcsigolya területén a bárzsing közvetlenül a mell­csigolyákon, a leszálló aorta jobboldalán fut ; elülső felszíne a légcső kettéoszlásának szögletében levő nyirokcsomóhalmazzal ílymphoglandulae bifurcationis) s alább, a rekeszig, a szívburok­kal érintkezik ; a szívburok választja el a szív bal pitvarától. Elő­fordult már nem egyszer, hogy fennakadt csont vagy erőszakos szondázási kísérlet (bárzsingszűkületnél) átszakította a bárzsing mellkasi darabjának elülső falát s megsértette a szívburkot s a szívet ; ilyenkor a bal pitvar az, amely megsérül. A 7. mellcsigo­lyától kezdve elhagyja a bárzsing a gerincoszlopot : előre és kissé balra hajlik, az aorta elé s ily helyzetben éri el a rekesz foramen oesophageumát. A bal pleura-lemez (pleura mediastinalis) két helyen borítja a bárzsing baloldalát : legfelül, az aorta íve felett rövid darabon s a 7. csigolyától kezdve hosszabb darabon, le a rekeszig ; a jobb mellhártyalemez vele sehol sem érintkezik. A bronchusok alatt lép a bárzsingra a két nervus vagus s ezentúl szorosan hozzáfűzve haladnak a gyomorig (chordae oesophageae), még pedig oly elhelyezésben, hogy a jobb vagus a bárzsingnak inkább a hátulsó, a bal vagus inkább az elülső oldalán fut. Ez az asymmetriás elhelyezés a gyomor embryonalis forgásának a következménye. A gyomor ugyanis eleinte, még függőleges helyzetének idején, kis görbületével előre irányul, s ilyenkor a két vagus még symmetriásan húzódik le az oesophagus két oldalán. Később jobbra csavarodik el a gyomor, s ez a csa­varodás kihat a bárzsing alsó felére is s megváltoztatja ezzel a vagusok helyzetét.

Next

/
Thumbnails
Contents