Korányi Sándor (szerk.): A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1908)
Romberg E.: Heveny fertőző betegségek
Heveny fertőző betegségek. 27 meszelésénél, az elzárt véna környezete és eredési helye oedemássá válik. Ezen thrombosisok többnyire csak az ágybanfekvés kellemetlen elhúzódását okozzák. Csak ritkán lesznek életveszélyes tüdőemboliák kiinduló pontjaivá. A vérbeli a vörösvérsejtek és a liEemoglobin-tartalom a láz tartama alatt gyakran jelentékeny csökkenést szenvednek el. Ez okozza a bőredények hiányos vérellátása kíséretében a betegeknek még a reconvalescentia idejébe is elhúzódó sápadt kinézését. A fehérvérsejtek különbözőképp viselkednek. Nem ritkán észrevehető csökkenést mutatnak úgy, hogy a normális 5000—10,000 helyett köbmilliméterenként csak 3000 vagy 2000 található. A légzőkészülék összes szakaszaival résztvehet a megbetegedésben. Az orrban a nyálkahártya erős hypersemiája, melyet azonban feltűnő módon igazi nátha sohasem kisér, az első lVs héten meglehetős gyakran vezet orrvérzéshez. Ez néha igen bőségessé, sőt élet- veszélyessé válhatik. Magam is 800 cm3 vért láttam egy esetben néhány perc alatt kiömleni. A gégében gyakran csekély hurut áll fenn kisfokú rekedtséggel. A hátsó falon a hangszalagok között, az esetek egy részében, kis hámfosztott helyek infectiója folytán talán specifikus typhusos folyamat eredményeként fekélyek keletkeznek. Ezek el is tűnhetnek vagy pedig a mélybe hatolva perichondritist, glottis-oedemát és ezáltal fuladási halált okozhatnak. A gége más helyein is előfordulhatnak ily súlyos gyuladásos megbetegedések. A légcső és mindenekelőtt a bronchusok a betegség tetőfokán mindig hurutosan megbetegednek, ez azonban rendesen csak kisfokú köhögést okoz és száraz vagy nedves szörtyzörejeken ismerhető fel. Igen gyakran fejlődnek a catarrhus továbbhaladása folytán broncho- pneumoniúk csengő szörtyzörejekkel, később tompulattal és a légzési zörej megváltozásával. Ezek különösen az alsó lebenyekre lokalizáltak. Ezen tüdőrészletek ugyanis különösen kedvező feltételeket nyújtanak az infectio továbbhaladására, mert a tartós hátonfekvésnél hiányosan szellőződnek, gyenge szívműködésnél ezért elégtelen bennük a keringés és így a légtartalom csökkenése és a véredények túltelő- dése, vagyis hypostasis jön létre. Súlyos esetekben a typhusos folyamat lefolyása után is támadhatnak hypostatikus pneumoniák és a re- convalescentiát akadályozhatják. Ha agyuladás nagyobb tüdőrészletekre terjed, ez mindig komoly complicatiót jelent. Ilyen heveny exacerbatio a gyuladásos tüdővizenyő kórképe alatt néhány órán belül halált okozhat. Ezért nem lehet eléggé nyomatékosan hangsúlyozni a tüdők rendszeres, gondos vizsgálatának fontosságát minden typhus- betegnél, hogy megfelelő intézkedésekkel idejekorán elejét vehessük a tüdőmegbetegedés fenyegető kiterjedésének. Szórványosan, kezdettől fogva egy egész lebenyre kiterjedő valódi krupos pneumoniák is fejlődhetnek a rendes jelenségek kíséretében ; oldódásuk azonban többnyire igen lassú és az expectoratio csekélyilynemű pneumoniák már a legelső időben is megjelenhetnek, a kórképet teljesen uralhatják és a tulajdonképeni typhusos jelenségeket
