Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei
68 tethető relatív inszufíiciencia magyarázza meg ezen billentyűhiba dekompenzálásának kedvezőbb kórjósiatát. A többi említett hibában dekompenzáláskor a hibát nem fokozza megszüntethető relatív in- szufficiencia; dekompenzálásuknak kórjóslata ezért rosszabb. Még az érverés aritmiájának, illetve ritmusos voltának is lehet szerepe. Az aortahibák dekompenzálásakor sokszor ritmusos marad az érverés, az insufficientia v. bicuspidalis és a stenosis őst. ven. sin. dekompenzálásakor pedig igen gyakran aritmiás az érverés (többnyire arhythmia perpetua). A szabálytalan ritmus kétségtelenül kedvezőtlen a szívműködésre, ez is súlyosbíthatja a dekompenzálást. A ritmust gyógyszerrel sikerül szabályossá tenni, tehát ezzel is sikerül javítani a szívműködésen,, tehát ezért is kedvezőbb a dekompenzált sten. ostii ven. sin. és a kéthegyű billentyű elégtelenségének kórjóslata, mint az aortahibáké, amelyeknek dekompenzálásakor többnyire nem aritmiás az érverés. A billentyűhibák kórjóslatát kedvezőtlenné tehetik azok a szövődmények, amelyek már a kórlefolyásban tárgyaltattak. Az aorta- bixlentyűk megbetegedésében gyakori súlyos szövődmény az art. coronariák szűkülése. Kóroktan. A könnyebb áttekinthetőség kedvéért tárgyaltuk együtt ezen fejezetben valamennyi billentyűhibát, jóllehet a jobb szív némelyik billentyűhibáját keletkezése szerint az előző fejezetben kehett volna tárgyalni, mivel világrahozott. A szerzett billentyűbántalmaknak kóroktanában az endokardi- tisznek, a szifdisnek és arteriosklerózisnak van legnagyobb fontossága. Ezen betegségekkel szemben elenyésző a traumának szerepe, amely a billentyűknek elszakadását okozhatja. Nagy vérnyomásfokozódással járó testi megerőltetés vagy súlyos mellkasi trauma okozhatja az aorta billentyűinek, ritkábban a kéthegyű billentyű ínhúrjainak elszakadását. Ilyenkor hirtelenül fájdalom, diszpnoé, sokszor kollapszus keletkezik, a szíven pedig kifejlődnek az illető billentyű inszufficienciájának jelei. Beteg billentyűk természetesen könnyebben sérülnek. Az endokarditiszes eredetnek megfelelően az eseteknek nagy számában akut fertőző betegség előzte meg a szívbajnak kifejlődését. Leggyakrabban az akut poüartritisz vezet endokarditiszhez, de úgyszólván minden akut infekciós betegségben kifejlődhetik ezen szövődmény. Az endokarditisznél ritkábban, de még mindig nagyon sok esetben a szifüis, néha az arteriosklerózis okozza a billentyűbántalmat. Az endokarditisz, a szifilis és az arteriosklerózis következtében azonban nem ugyanazon billentyűk betegszenek meg. Az elsőnek leggyakoribb helye a v. bicuspidalis és csak későbben betegszenek meg
