Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei

66 lentyűhiba rendszerint súlyosbodik, a kórjóslat az arteriosklerózisos bilientyűhibákban tehát rosszabb. A billentyűknek heges összenövése és zsugorodása endokarditisz következtében sokkal kevésbbé halad előre, sőt bizonyos idő múlva talán egyáltalán nem változik már többé és ezért azon billentyühibák, amelyek endokarditisz folytán keletkez­nek, többnyire nem fokozódnak lényegesen. Ezeknek a hibáknak kór­jóslata tehát ezen szempontból jobb. A szifilis okozta billentyűbajok­ban pedig a fajlagos gyógyítással sikerülhet a hiba súlyosbodását megakadályozni. Végre a legfontosabb a billentyűhibák kór jóslatára nézve, hogy a szívizom hogyan viselkedik, hiszen a szívizom az, melynek tágulása és hipertrófiája a hibát kompenzálja. Ha hosszú időn keresztül kom­penzált volt a hiba, ha az semmiféle kellemetlenséget nem okozott, úgy hogy a beteg nem is tudott arról és jól el tudta végezni teendőit, sőt megerőltetéseket is jól eibírt, akkor nincsen okunk abban kétel­kedni, hogy a billentyűhiba valószínűleg sokáig kompenzált marad, sőt lehetséges, hogy a hiba egyáltalában nem fog dekompenzálódni. Különösen ilyenkor kell óvatosnak lennünk abban, hogy mit közöl­jünk a beteggel. Ilyenkor nemcsak felesleges, de sokszor káros, ha a beteg megtudja, hogy a szíve nem ép, mert ez a betegben felesleges aggodalmat kelthet, életét elkeserítheti. De ilyenkor a kórjelzés köz­lése nélkül is rendszerint elérhetjük azt, hogy a beteg a szükséges élet­módot megtartsa. A kórjóslat ezenkívül nagy fokban függ a beteg külső körülmé­nyeitől és egyéni tulajdonságaitól. Kényelmes, mértékletes életmód, nyugodt kedély, kedvező anyagi viszonyok jó hatással vannak. Ha kifejlődött a dekompenzálás (1. 11. lapon), a kórjóslat főleg attól függ, hogy milyen módon reagál a szív megfelelő magatartásra és gyógyszerekre és nem annyira attól, hogy milyen súlyos a dekom­penzálás. Súlyos, de gyorsan javuló dekompenzálásban jobb a kórjós- lat, mint a kisebbfokú, de nehezen javulóban. Ha sikerült teljesen megszüntetni a dekompenzálást, természe­tesen sokkal jobb a kórjóslat, mintha a billentyühiba, akár csak igen kis fokban is dekompenzált maradt. Az utóbbi esetben ugyanis igen valószínű, hogy a beteg csakhamar megint súlyosabb dekompenzá- lásba jut, míg az előbbiben megfelelő életmód mellett hosszú ideig is a keringés teljesen rendes maradhat. Általános tapasztalat szerint nem egyforma a különböző bilien- tyűhibák dekompenzálásának kórjóslata. Az aorta hibái sokszor nehe­zebben kompenzálódnak, gyakran pedig egyáltalában nem szüntet­hető meg teljesen a dekompenzálásuk. Sokszor a bal vénás szájadék szűkülete folytán keletkezett dekompenzálás sem szüntethető meg teljesen, míg az insufficientia v. bicuspidalis okozta dekompenzálás

Next

/
Thumbnails
Contents