Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei
62 nak szűkülete, amelyek a jobb pitvarban megváltoztatják a vérnyomást, megváltoztatják a vénáknak pulzálását is, amely a pitvarbeli nyomástól függ. Igen jellemző az insufficientia v. tricuspidalisra a szisztolés vénapiüzus. Az elégtelen billentyűn keresztül szisztolé- kor visszafolyik a vér a jobb pitvarba és részben az ide nyíló vénákba, a vénákon tehát nagy szisztolés pulzálás keletkezik. Míg rendes körülmények közt a pitvar összehúzódása folytán keletkezik a vénákon a legnagyobb hullám, a vénapulzus tehát diasztolés. A szisztolés vénapulzus jellemző tünete a trikuszpidálisz-inszufficienciának. Ugyanolyan eredetű és a szisztolés vénapulzussal egyenértékű tünet a májnak szisztolés pulzálása, mely úgy különböztethető meg a szívről átterjedő, közlőit májlüktetéstől, ha a megnagyobbodott máj szélét körülfogjuk és egyszerre tapintjuk elülső és alsó felszínét. Igazi pul- záláskor a májnak időnként keletkező megnagyobbodását tapintjuk, a pulzálás tehát minden irányban történik. Sokszor egyéb tünetek hiányában vagy bizonytalan voltakor a szisztolés véna- és májpulzá- lás alapján lehetséges ezen billentyűhiba kórjelzése. Stenosis ostii venosi dextri. Sohasem magában, hanem a háromhegyű billentyű elégtelenségével együtt fordul elő. A jobb kamra felett hallható diasztolés zörejen kívül a nagyhullámú preszisztolés vénapulzus jellemző ezen billentyűhibára. Ezen nagy preszisztolés hullámnak oka a jobb pitvar hipertrófiája, amely miatt a pitvar összehúzódásakor nagy pangásos hullám keletkezik a vénán. A leggyakoribb billentyűhiba az insufficientia valvulae bicuspidalis, amely tisztán magában, más hiba nélkül is igen sokszor fordul elő. Gyakori továbbá még a tiszta aorta-inszufficiencia, míg a stenosis aortae és a stenosis ostii venosi sinistri többnyire az illető billentyűknek inszufficienciájával szövődik. Igen gyakran, körülbelül az eseteknek felében, nemcsak egy, hanem két, esetleg több billentyűhiba fejlődik ki. Valamely billentyűnek megbetegedése ugyanis sokszor nemcsak inszufficienciához. hanem a szájadéknak szűkületéhez is vezet. Máskor pedig az endo- kardium elváltozása nem szorítkozik egy szájadékra, hanem több szájadéknak billentyűi betegszenek meg egyszerre vagy egymásután. Igen gyakori az insufficientia v. bicuspidalis és a stenosis ostii ven. sinistri együttes előfordulása. Az utóbbit tisztán inszufficiencia nélkül igen ritkán észleljük. Aránylag gyakran fordul elő együtt insuíf. aortae és insuff. v. bicuspidalis, továbbá az insuff aortae és
