Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei

61 nincsen. Ilyenkor a jobb kamra hipertrófia jelein kívül az első szív­hangnak dobbanó volta fogja felhívni figyelmünket ezen billentyű­hibára. Insufficientia art. pulmonalis. Ezen billentyűhiba, ugyanolyan módon, mint az aorta-inszuf- ficiencia a bal kamrán, a jobb kamrának kitágulásához és hipertrófiá- jához vezet. A szív felett és az epigasztriumban ennek megfelelően lüktetést tapintunk, a csúcslökés emelő, a szívtompulat balra és jobbra megnagyobbodott, a bal második és harmadik bordaköz szegycsonti végén pedig diasztolés zörejt hallunk. Stenosis art. pulmonalis. A szűkület következtében a jobb kamrának kiürülése nehezebbé lett, ezért a jobb kamra hipertrófiássá lesz. A szív felett tehát diffúz lüktetés van, az art. pulmonalis felett pedig többnyire hangos, érdes szisztoiés zörejt hallunk, amelyet a szűkült szájadékon szisztolékor átáramló vér okoz. A szívtompulat, míg a hiba kompenzált, rendes nagyságú. Az art. pulmonalison a második hang gyenge, esetleg hiányzik. Insufficientia v. tricuspidalis. A háromhegyű billentyűnek elégtelensége folytán szisztolékor visszafolyik a vér a jobb kamrából a jobb pitvarba. A jobb pitvar ezért kitágul és izomzata hipertrófiás lesz. A jobb kamra is több vért kap a tágult pitvarból a diasztoléban, ezért azon is dilatáció és hiper­trófia keletkezik. A jobb szívnek a bal szív nem lehet segítségére a nagy vérkör szűk hajszálerein keresztül, azért csakhamar kevésbé telődik az art. pulmonalis, a nagy vérkör vénáiban pedig pangás fej­lődik ki. A szívtompulat, főképpen a jobb pitvarnak tágulása miatt, lénye­gesen nagyobb jobbra és ugyanezen a helyen esetleg lüktetést is tapin­tunk, amelyet a hipertrófiás pitvar okoz. A jobb kamra felett szisztoiés zörejt hallunk, amelyet azonban, mivel az insufficientia v. tricuspidalis rendszerint más billentyűhibákkal szövődött, sokszor nem lehet más helyen keletkező zörejtől elkülöníteni. Valamint az aorta hibáinak az artériapulzusra van hatásuk, azon- képpen a jobb vivőeres szájadék hibái folytán a vénák lüktetése vál­tozik meg. Mivel a vena cavák benyílásán nincsen billentyű, azért a jobb vivőeres szájadék billentyűinek elégtelensége és a szájadék-

Next

/
Thumbnails
Contents