Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei
59 hipertrófiája miatt domborúbb a bal 4-ik ív, a jobb kamra hipértrófiája miatt pedig domborúbb a jobb alsó ív (I. tábla, 3. ábra). Ezen billentyűhibában és a bal vivőeres szájadéknak szűkületében fejlődik ki gyakran a tüdőkben az induratio brunea. Mindkét billentyűhibában, akkor is,, ha kompenzáltak, fokozott a kis vérkörbeli nyomás, dekompenzáláskor pedig mindkettő erős pangáshoz vezet a kis vérkörben. Az állandóan fokozott kis vérkörbeli nyomásnak következménye az induratio brunea. Ezen pangás miatt hajlamosak a betegek hörgőhurutra és e pangásnak jele a köpetben található, vérfestékes hám- és fehérvérsejtek (szívbajsejtek), melyek éppen úgy, mint a köpetben gyakran előforduló véres csíkok, apró vérzéseknek következményei. A kór jelzés többnyire könnyű, néha azonban igen nehéz lehet, mert előfordul, hogy dekompenzált betegen nem tudjuk eldönteni, hogy a tüneteket a billentyűknek megbetegedése okozza-e, vagy a billentyűknek relatív inszufficienciája, amely aránylag gyakran fejlődik ki ezen a billentyűn. A hipertrófia tünetei billentyűbántalom mellett szólnak. Esetleg azonban csak a kompenzálás bekövetkezte után lesz biztossá a kórjelzés, ha a betegnek más, szívhipertrófiához vezető baja is van. Akcidentálos zörej mellett a billentyűhiba egyéb tüneteinek hiánya és olyan bajnak jelenléte fog szólani, amely akcidentálos zörejhez vezethet (anémia, láz). Stenosis ostii venosi sinistri. A bal vénás szájadék szűkülete akadályozza a vérnek átáramlá- sát a bal pitvarból a bal kamrába. A bal pitvarnak tehát nagyobb munkát kell végeznie és ezért hipertrófiássá lesz. A stenózisnak további következménye, hogy a pitvarban a nyomás fokozódik, aminek következtében a kis vérkörben, az art. pulmonalisban is nagyobbá lesz a nyomás. A jobb kamra ezért hipertrófiássá lesz és a szívcsúcsot is a jobb kamra alkotja. Mivel a kompenzálást ezen billentyűhibában a jobb kamrán kívül, mely nem közvetlenül, hanem csak a kis vérkörön keresztül hat az akadályra, csak a bal pitvar végzi, azért a pitvarizomzat gyengesége folytán csakhamar pangásos tágulás keletkezik a bal pitvaron, amelyhez rendszerint más dekompenzálási tünetek is csatlakoznak. A szűkület néha igen nagy, a beteg szájadék pl. tollszárnál nem szélesebb. Gyakran hosszú ideig kisfokban dekompenzált a beteg és ezért a bal kamra atrófiássá lesz, izomzata meg- fogy. Ennek oka az, hogy dekompenzáláskor a bal kamra a szűkült 'szajadékon keresztül kevesebb vért kap, mint rendesen, a bal kamrá
