Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei
57 Tünetek. A billentyűhiba következményeinek megfelelően a stenosis aortae-ben a csúcslökés emelő, de a rendes helyen tapint- ható. legfeljebb kissé balra kihelyezett. A szívtompulat is csak alig változik meg, balra néha valamivel nagyobb. Az aorta hallgatódzási helyén többnyire igen erős, érdes szisztolés zörejt habunk, amely gyakran távolabb is elhallatszik és sokszor mint surranás tapintható. A zörej az art. carotisba és az art. subclaviába vezetődik. Az aortának második hangja gyenge, vagy egyáltalán nem hallható. Ugyanazon okból, mint az aorta inszufficienciában, ezen billentyü- bántalomban is jellemző módon megváltozik az érverés, akkor is, ha a hiba teljesen kompenzált. A szűkület miatt lassabban ürülhet csak ki a bal kamra, az aorta tehát lassabban telődik vérrel és ennélfogva az érverés hulláma lassabban emelkedik, pulsus tardus keletkezik. Röntgen-átvilágításkor a bal kamra hipertrófiájának jelét, a középárnyék bal 4-ik ívének domborúbb, ellipszishez hasonló voltát látjuk. A kórjelzéskor az aortitisz és az arteriosklerózis folytán keletkező szisztolés zörejnek megkülönböztetése járhat nehézséggel. Ezen zörej azonban többnyire sokkal gyengébb, mint a stenózis okozta zörej, az aortának második hangja pedig ilyenkor nem gyengébb, hanem sokszor ékelt. Igen gyakran a stenosis aortae nem magában, hanem insufficientia aortae-vel együtt fejlődik ki. Többnyire az utóbbinak tünetei vannak előtérben, úgy hogy a stenózis esetleg nem ismerhető fel. Az érverés ilyenkor az insufficientia aortae-nak megfelelő, peckelő és a szíven is ezen billentyühiba tünetei miatt nehéz a stenózist felismerni, az aorta felett hallható szisztolés zörej pedig érdességtől is származhatik. Insufficientia v. bicuspidalis. Ha elégtelen a kéthegyű billentyű, minden szisztolékor a bal kamrából vér folyik vissza a bal pitvarba. A bal pitvar ugyanakkor a tüdővivőerek felől is telődik s így a pitvar egyszerre két helyről kap vért, ezért a pitvar kitágul. A _tágult_ baLjpityar_csak^.nagyQbb erővel továbbíthatja a nagyobb mennyiségű vért, ezért izomzata hipertrófiássá lesz. A bal kamra több vért kap a tágult és hipertrófiás pitvarból, üregének tehát ki kell tágulnia és mivel a szisztoléjakor ezen nagyobb vérmennyiséget kell kisajtolnia, azért izomzata túltengj bal kamrából szisztolékor a vérnek egy része ugyan visszafolyik a bal pitvarba, de amíg a billentyűhiba kompenzált, addig az aortába a rendes mennyiségű vér jut. Éppen a bal kamrának a rendesnél nagyobb teltsége teszi ezt lehetővé. Ezen billentyübántalom-
