Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei
53 borúak. Többnyire csak a lágyrészek vastagodtak meg, néha a csontok is (24. ábra). A legtöbb esetben a beteg növekedésében, fejlődésében, esetleg szellemileg is visszamarad és korához képest testalkata infantilos lesz. Sokszor a fejlődési hiba miatt egyáltalán nem életképes a magzat, sok esetben pedig az élet első napjaiban vagy éveiben következik be a halál és ritkán fordul elő, hogy az ilyen beteg a közepes életkort elérje. Igen· súlyos szövődmény a tüdőgyulladás és a tüdőgümőkÓT. A szív felett a fejlődési rendellenesség, vagy a billentyűhiba milyensége szerint különböző a lelet. A fejlődési rendellenességek között leggyakoribb a stenosis art. pulmonalis, amely úgy keletkezik, hogy a septum aorticum a truncus arteriosust nem mint rendesen, két egyenlő részre (az aortára és az art. pulmonalisra) osztja, hanem rendellenes módon fejlődvén, inkább előre nő, úgyhogy az art. pulmonalis lumene szűkebb lesz. Gyakran ilyenkor ezenkívül a kamrák válaszfalán is van hiány. Az utóbbi többnyire nem ismerhető fel az élőben, míg a stenosis arteriae pulmonalis a későbben tárgyalandó tüneteket okozza. (L. szerzett billentyübántalmak.) A foramen ovale nyitv amar adása magában, ha más rendellenességgel nincsen szövődve, egyáltalán nem okoz tünetet. A ductus Botalli nyitv amar adásakor vér áramlik az aortából az art. pulmonalisba, mivel az aortában nagyobb a nyomás. Az art. pul- monalisban is nagyobbá lesz tehát a nyomás, ennek következtében a jobb kamra hipertrófiássá és az art. pulmonalis második hangja ékeltté lesz. Gyakran kitágul az art. pulmonalis és a bal szegyszél mellett tompulatot és lüktetést találunk. Azonkívül az art. pulmonalis hallgatódzási helyén zörejt hallunk, amely az aorta és art. pulmonalis rendellenes összeköttetésén keletkezik. A zörej szisztolés, mert szisz- tolékor a ductusban gyorsabbá lesz a véráram. Röntgen-átvilágításkor igen szembeötlő a középárnyék 2-ik bal ívének nagyon erős elő- domborodása, ami az art. pulmonalis kitágulásától származik. A jobb vivőeres szájadék szűkületének, az insufficientia v. tricus- pidalisnak és a stenosis art. pulmonalisnak tünetei nem különböznek a felnőttek ugyanazon, szerzett billentyűhibáinak tüneteitől. (L. ezeket.) Az aortán is észlelünk néha rendellenes fejlődést, nagy szűkületet azon a helyen, ahol az ép aorta is kissé szükebb, az isthmus aortae-n (az aortának a d. Botalli benyílása után következő helyén). E szűkület következtében nagyon erősen kitágulnak azok az artériák (art. intercostales, art. mammaria int.), amelyek az aortaívet összekötik az aorta descendens érterületével, ezeken a tágult ereken áramlik át a vér az aortaívből a törzsnek alsó részébe s az alsó végtagokba. Ezek a kitágult verőerek tapinthatók, sokszor láthatók is a beteg hátán, néha mellkasának elülső részén. Az alsó végtagok verőerein
