Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Az idegrendszer betegségei - Általános idegbajok. Átdolgozta: Herzog Ferenc dr.
469 Kórjelzés. A tábesz kórjelzése kétségtelen, mihelyt két térbeli tekintetből egymástól távoleső tünete biztosan meg van állapítva. így a Robertson- ésWestphal-tünet együtt, vagy anisokoria és gyomorkrízis stb. Az előhaladottabb esetek felismerése igen könnyű. Nehézséget okoz sokszor az a körülmény, hogy az ínreflex kiváltását nem helyes módon kísérli meg az orvos, hogy néha igen kis pupillakülönbözetet, öregebb ember miózi- sát döntő körülménynek veszi. Még gyakoribb a tévedés a vizsgálat elhanyagolása miatt, amikor csúzosnak nézik a tábeszes beteget, gyomorgörcsnek nézik a krízist, csontbetegségnek az arthropathiát, kötőhártyahurutnak! a látóidegsorvadást. A kettős látás jelentőségét 1. a szemizombénulások c. (245. 1.). A tábesszel összetéveszteni lehetne a dif- téria után néha, de igen ritkán keletkező poli- neuritiszt és talán a diabétesz, az ergotin és alkohol polineuritiszt. Mindezen esetben a körülmények gondos mérlegelése vezethet a helyes megoldáshoz, továbbá az, hogy ezen „pseudo- tabes" esetekben hiányzik a vizelészavar, a pupillák fénymerevsége és másfelől az idegek és izmok nyomásra fájdalmasak. A lumbálpunkcióval nyert folyadék vizsgálatára, annak s a beteg vérének pozitív Wassermann-reakciójára is súlyt helyezhetünk. Gyakran fogjuk találni, hogy míg a vér az eseteknek kb. 30%-ában negatív eredményt ad, addig a lumbálfolyadék a legtöbb esetben pozitív. A lumbálfolyadék víztiszta, nem ritkán nagyobb nyomással ürül, többnyire számos limfocitát tartalmaz, benne a Nonne-féle reakció „l. fázisa", a Pándy-féle próba rendszerint pozitív. Végül a belső szervek közül gyakran betegszik meg az aorta. Sok betegen a szifilis nemcsak tábeszt, hanem aortitis-1 is okozott, ennek tüneteit vagy következményeit, insufficientia valv. aortae-t, aneurysma aortae-t találjuk a betegen. Kóroktan és kórtan. A tábesz okozójaként a lueszt ismertük meg. (Fournier és Erb érdeme ez.) Ez annyit jelent, hogy luesz nélkül nincs tábesz, de a treponema pallidum szerepe ezen tünetcsoport létrehozásában ma sincsen egészen tisztázva. Az újabban végzett vizsgálatok 101. ábra. Tábeszes artropátia.
