Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Az idegrendszer betegségei - Általános idegbajok. Átdolgozta: Herzog Ferenc dr.
467 hogy a már elveszett reflex ismét visszatér, leginkább akkor, ha a beteget időközben hemiplégia is éri, ekkor a bénult oldalon térhet vissza az ínreflex. A centrumos reflexek közül legfontosabb a pupilla magatartása. Ismeretes, hogy a tábeszes beteg pupillái többnyire aránytalanul szűkek (miosis), ritkán feltűnően tágak (mydriasis). Gyakran egyenlőtlenek (anisokoria). Sokkal fontosabb a pupillák tágassági magatartásánál az a körülmény, hogy az írisz nagyon gyakran elveszti fényreakcióját, megtartva az alkalmazkodásit (Robertson-tünet) (1. 240. lap). De ez az utóbbi is hiányozhat. Előfordul az is, hogy egy időre az alkalmazkodás is bénulttá válik. Néha az alkalmazkodás bénulása sok évvel, évtizeddel megelőzi a többi tábeszes, vagy még inkább a paralízises kórkép kifejlődését. A vizelés és székelés reflex-mechanizmusa is hiányosan működik. Többnyire a beteg is észreveszi, hogy vizeletének kiürítése nehezebben sikerül, hogy erősebb haspréselésre van szüksége, hogy a vizelet meginduljon. Némely beteg ellenkezőképpen, szinte dicsekszik azzal, hogy egész nap nem kell vizelnie, ami ismét a reflexműködés csökkenésének a jele. Teljes incontinentia urinae ritka. A potentia coéundi is gyakran csökken, vele együtt a libido is. A székrekedés gyakori tünet, néha pedig a beteg hasmenéses székét nem tudja visszatartani, de teljes inkonti- nencia ritka. Máskor anesztéziás a végbél és a beteg ezért nem érzi székének kiürülését. Sajátságos tüneteket látunk még a csontokon. Az osteo-arthro- pathia tabica többnyire az alsó végtagokon jelentkezik, de nem ritka a csigolyákon, a medencén, sőt a felső végtagokon sem,- még az állkapocs ízületén is előfordul. Genersich úgy véli, hogy a trauma nagyon elősegíti ezen elváltozás létrejöttét. Jellemző ezen bántalomra, hogy fájdalom nélkül keletkezik. Az ízületek egyik-másika, legtöbbször a térdizület elég hirtelen megduzzad s az izületi tokban folyékony izzad- mányra valló tüneteket találunk. Néha ez ismét gyorsan eltűnik, gyakrabban csak csökken a folyadék, helyette azonban mindinkább észrevehető lesz, hogy a csontok izületi vége egyenetlenül megvastagszik. A hosszú csontok a megbetegedett ízületek felé mintegy utolsó harma30 ‘ 100. ábru. Tábeszes hipotónia.
