Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Az idegrendszer betegségei - Általános idegbajok. Átdolgozta: Herzog Ferenc dr.
465 néha látunk facialisz-, mozgató trigeminusz-, akcesszoriusz-, hypo- glosszusz-bénulást, igen gyakran ellenben a szemizmokon. A facialiszon, ha ezen idegterület is megbetegszik, többnyire csak parezist, a hypoglosszuszon ellenben néha hemiatrophia lingnae-t találunk. A szemizombénulások nagyon változatos alakban fordulnak elő, sokszor évekkel megelőzik a többi tünet jelentkezését s már legkisebb fokukban is orvoshoz vezetik a beteget kettős látás, szédülés, lépcsőn való bizonytalan járás miatt. Nagyon gyakran nem szorítkozik e bénulás egy izomra s a bénult izom meghatározása néha nehézséget okoz. Az oku- lomotoriusz néha egész területén bénult: amit ptózis, a szemgolyók széttérése, a pupilla kitágulása jeleznek. Sokszor azonban e bénulás csak részleges. Gyakori az abducensz bénulás is. A kezdeti szakban előforduló szemizombénulás sok esetben pár heti, havi fennállás után elmúlik, de visszatérhet, későbbi szakban pedig többnyire állandósul. Valóságos bénulás a test többi részén alig fordul elő, sőt a durva erő sokáig változatlanul megmarad. Csak igen előrehaladott esetben, a lesoványodással s néha bekövetkező izomsorvadással együtt fejlődik ki bénulásos állapot az alsó végtagokban. Nagy zavart támaszt azonban a mozgásban az ataxia, amely igen jellemzetes tünete a tábesznek, de ez a tünet is az eseteknek csak egy részében fejlődik ki. A koordinálásnak ez a zavara kétféle alakban fordul elő. Mint bizonytalan egyensúlyérzés zavarja a beteg járását, akinek ennekfolytán lépései egyenlőtlenek lesznek; a beteg járásközben ide- odadülöng, nagyobb mértékben, ha szemét nem használhatja. Ennek a mozgás-zavarnak legelső jele a Romberg-tünet: összetett lábbal állva a beteg erősen ingadozik, mihelyt két szemét behúnyja. Sok beteg azon veszi észre ezt a rendellenességet, hogy mosdás közben tántorog. Az 30 Belorvostan tankönyve. II. 3. kiadás. 99. ábra. Tábeszes ophthalmoplegia externa és anizokória.
