Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei

Dekompenzálás. A vérkeringés jó vagy rossz voltának mértéke a vérpálya haránt­metszetén átáramló vérnek mennyisége, tehát a vér áramlásának sebessége. Ennek mértéke a percvolumen, az időegységben az aortába sajtolt vérnek mennyisége, ez arányos a szívmunkával, annak kielé­gítő vagy elégtelen voltával. Ezen vérmennyiség meghatározására azonban nincsen egyszerű és biztos eljárásunk, és ezért a vérkeringés megromlásának könnyen felismerhető, a különböző szerveken és magán a szíven is jelentkező következményeiből kell a szívmunkának hanyatlására következtetnünk. Ela a szív a rendes keringés fenntartásához szükséges vérnél kevesebbet sajtol az aortába, kifejlődnek azon következményes tüne­tek, amelyeket dekompenzálás néven foglalunk össze. A szívmunka hiányos volta miatt a periférián, a test egyes részein, de a szívizom­ban is csökken az átáramló vér mennyisége, a hiányos vérellátás pedig a szervek működésének zavarához, sőt idővel súlyos anatómiai elváltozásához is vezethet. A dekompenzálás folytán úgyszólván minden szerv funkciója megváltozhat, megromolhat. A szívműködés gyengülésekor csökkennie kellene az artériás nyomásnak és fokozódnia a vénás nyomásnak. Ezen nyomásválto­zások azonban gyakran nem szembeötlők. Az artériás nyomás ugyan dekompenzáláskor csökkenhet, de többnyire ezen csökkenés nem lényeges, sokszor meg egyáltalán nem változik meg az artériás vér­nyomás, a vénás nyomás pedig többnyire nem nagyobbodik lénye­gesen. Ez érthető, ha meggondoljuk, hogy az erek fala nem merev, hanem lumenük szűkülhet és tágulhat, hogy izomzatúk működése lumenüket aktíve változtathatja. Nyilván a vazomotorok hatására a legkisebb artériák kompenzáló módon összehúzódnak, úgyhogy a vérnek átfolyása a vénákba nehezebbé válik és ezért a verőérrendszer­ben a nyomás körülbelül ugyanaz marad, jóllehet a szív kevesebb vért sajtol az aortába. Másrészt a vénáknak fala lágy és tágítható és ezért, ha a vénákból a szívbe kevesebb vér folyhatik csak a szívműkö­dés gyengülése miatt, mégsem fog a vénás nyomás lényegesen foko­zódni, mert a vénák laza fala nem fejt ki olyan ellenállást, mely nagyobb nyomásemelkedéshez vezetne. Többnyire tehát a vénákban

Next

/
Thumbnails
Contents