Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Fejes Lajos dr.: Fertőző bajok
53 tiv. Az ilyen reakció megerősíti a klinikai tünetek jelentőségét, mert ily fokú hígításban pozitív reakciót más betegségben nem észleltek, a negativ eredményű próba azonban éppenséggel nem zárja ki a foltos lázat. A reakció legtöbbször csak a 4—6. lázas napon válik pozitívvá, értéke a lázas szak alatt nő s a vérsavó agglutináló képessége a. láz megszűnésével rohamosan csökken. Az élő proteusz- bacillus (legalkalmasabb az X19 jelzésű törzs) helyett használható a Bien előírása nyomán készült, formollal elölt proteuszbacillus- emulzió is. Hastífusztól könnyű a kifejlődött foltos láz-esetet megkülönböztetni; a legfőbb segítőink ebben a hőmenet jellemző különbsége, a tífuszénál jóval korábban jelentkező rozeola, a tifu- szos bradikardia helyett a szaporább pulzus, a leukopénia helyett a leukocitózis. Kétes esetben a bakteriológiai vizsgálat és a Widal- reakció eredménytelensége mellett az esetleg pozitív Weil-Félix- próba lehet a döntő. Nehézségeket okozhat, kivált gyermekeken a betegség meghatározása a kanyaróval szemben. Útbaigazítást adhat az exantéma keletkezésének jellemző módja, valamint a foltos-lázas kiütés jellemző alakbeli és színárnyalati változatossága, a kötőhártya és orrgarat kanyarós hurutjának s a Koplik-foltoknak hiánya; fontos a hőmenet különbsége is: kanyarónál a kiütés teljes kifejlődése után a hőmérsék rendesen a rendesre száll le, míg a foltos lázban ilyenkor még egy ideig állandó marad a láz., A betegség kezdeti szakában néha variolával szemben nehéz a kórjelzés eldöntése. Gondoljunk arra, hogy a himlős beteg láza a kiütés megjelenése idején rendszerint lesülyed, és hogy a himlő exantémája a kezdeti szakban főleg a kar és comb belső felületén van. Néha csak a betegség lefolyása döntheti el a diagnózist. Más szepszises betegségek is gyakran okoznak bőrvérzést, mégis az egyenletes szepszises bőrvérzés nagyon különbözik a véressé vált foltos lázas kiütéstől, melyben a véressé váltakon kívül is található sok nem vérzéses, jellemző változatos folt. Szepszis- ben többnyire sikerül a vérből kitenyészteni a szepszist okozó baktériumot. Gyógyítás. Hatékony ellenszer hiányában tisztán a tüneti kezelésre szorítkozhatunk. A szabad levegőn, illetve napfényben való kezelésnek sokszor igen jó hatását észleltük; szabadba, lehetőén napsütötte helyre fektetve, a beteg jóval élénkebbé válik, öntudata feltisztul, étvágya javul s a lefolyás talán enyhébb. Télen is vétessük le az ablakot a kórteremben.
