Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Ángyán János dr.: A hasnyálmirigy betegségei
519 beavatkozásra szükség leket olyankor, amikor az epe lefolyása állandóan gátolt; az ilyen esetben végezhető műtétek különböző módon igyekeznek az epe lefolyásának szabad útját biztosítani. Hasnyálmirigykő. Sialolithiasis pancreatica. Tünetei. Legtöbbször az idősült hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelentkeznek, ami mellett heves kólfikás fájás, a hasnyálmirigy külső elválasztásának teljes megszűnése és a kólikás rohamok idején jelentkező cukorvizelés utalnak a kivezető cső kőokozta elzáródására. Ha a kő a Vater-papillát zárta el, akkor sárgaság is keletkezik. Kórjelzés. Biztonsággal csak akkor lehetséges, ha a bélsárban a követ megtaláljuk. Kórok. Keletkezése az epekő keletkezéséhez hasonlóan a pankreasz kivezető csövében fejlődő hurutos lobra vezetendő vissza. A kő rendszerint szénsavas mészből áll. Gyógyítás. A Vater-papillába beékelt köveknél a műtéti eltávolítás lehetséges, különben az idősült hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítására elmondott elvek szerint kell eljárni. A hasnyálmirigytömlő. Cysta p.ancreatis. Tünetek. Kezdetben határozatlan gyomortáji panaszok jelentkeznek. A beteg feszülést érez a köldök feletti tájon vagy fájást a bal bordaív alatt, amely néha igen heves. Csak hosszabb idő óta tartó panaszkodás után jelenik meg a has felső részében a köldök felett, a középen vagy a baloldalon, gombölyded, álláskor jobban elődomborodó rugalmas tapintású daganat. A daganat legtöbbször nem mozgatható és légzéskor is csak nagyon keveset mozog. Amikor a tömlő a hasnyálmirigy fejéhez közel fejlődik, összenyomja az epevezetőt és sárgaságot okoz. A gyomor és bél összenyomásával sztenózisos tünetek okozója lehet. Az aorta felett fekve, közvetíti annak lüktetését és ha felette hallgatódzunk, gyakran szisztolés zörejt is hallunk, amely megszűnik akkor, ha a beteg előrehajlik. Néha az ilyen daganat váratlanul eltűnik; ez többnyire erősebb megnyomás után történt. A betegek gyakran feltűnően lesoványodnak. Kórboncolás. Megkülönböztethetők: 1. Aproliferációs tömlők; ezek mirigyes szerkezetű, több hólyagból álló daganatos képződmények. A hólyag tartalmában tripszin nem mutatható ki. 2. A rétén-
