Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Ángyán János dr.: A hasnyálmirigy betegségei
518 Kórszármazás és kórboncolás. Fejlődési diszpozíció s külső okok (talán elsősorban az alkohol) indíthatják meg a folyamatot. Kezdetben a mirigy megnagyobbodik és keményebb (pancreatitis Hypertrophica s. interstitialis). Később a mirigyállomány pusztulása és a kötőszövet hegesedő zsugorodása következtében a hasnyálmirigy kicsiny, kőkemény lesz (pancreatitis atrophica, cirrhosis pancreatis). Ezeknek a kóros állapotoknak előidézésében a luesznek is fontos szerepe van. A luesz nem csak ilyen elterjedt kérge- sedő kötőszövetszaporodást, hanem gummát is okozhat a hasnyálmirigyben. Az erek szklerózisa a kötőszövet kérgesedését és a mirigyállomány sorvadását okozhatja. Az idősült hasnyálmirigylob fejlődhet másodlagosan is, olyan fertőzés hatására, amely a szomszéd szervek lobos betegségéből ered. ilyenkor a kötőszövet szaporodása és ia mirigyállomány pusztulása főképp a hasnyálmirigy fejében nagyfokú. A másodlagos pankreatitiszek 80%-ban az epe- utak gyulladásával kapcsolatosan fejlődnek. A fertőzés a duodénum fertőző hiurutos lobjából is eredhet. A gyomor és a duodénum fekélyes betegségei kapcsán fejlődő gyulladásos szövődések a hasnyálmirigyet is a betegség körébe vonhatják. Ritka formája a kötőszövetesen zsugorodó keményedésnek a pigmentált cirrhosis, amely a máj hasonló elváltozásával, a lép megnagyobbodásával, cukorvizeléssel és a--bőr sajátos barnás pigmentáltságával (bronz- dicibetesz) jár együtt A vastartalmú festék (haemosiderin) a kötőszöveti és mirigysejtekben rakódik le. Gyógyítás. Nagy figyelmet kell fordítanunk a táplálás módjára. A diéta öszeállításában irányítani fog bennünket az, hogy milyen az emésztés és az anyagforgalom zavara. A hús- és a zsírtáplálékot fogjuk korlátozni, ha a bélsárban sok az emésztetlen izomrost és a zsír; tejet bőven adhatunk, mert a tej finoman emul- geált zsírja a bélben felszívódik. Ha diabéteszé van a betegnek, akkor a zsír- és fehérjetáplálás van helyén, természetesen csak akkor, ha zsírszékelés nincsen, mert ebben az esetben a diéta összeállításában leküzdhetetlen nehézségeink lesznek. A diétát tehát a fennálló emésztési képesség tekintetbevételével igen gondosan kell kiszabni. Tekintve, hogy ez a bántalom rendszerint együtt jár a többi emésztő szerv enyhébb vagy súlyosabb megbetegedésével s ezek is hozzájárulnak az általános állapot lerontásához, nagyon sokszor jó eredményt adnak az ismételten végzett karlsbadi kúra, valamint az emésztést javító egyéb orvoslási eszközeink. Alig kell hangsúlyoznunk, hogy az ilyen betegnek az alkoholtartalmú italoktól teljesen tartózkodni kell. Igen jó hatásúak a pankreaszkészítmények, melyeket a betegnek evés közben kell bevenni. Lueszes eredésű pankreaszbajban kénesővel és jóddal teszünk kísérletet. Sebészi
