Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Fejes Lajos dr.: Fertőző bajok
44 Epidemiológiai szerepük megértéséhez fontos tudnunk, hogy e baktériumok a szervezeten kívül is, nevezetesen sok táplálékban, így tejben, húsban, halban is elszaporodnak és az ilyen fertőzött táplálékkal a szervezetbe juthatnak és betegséget okoznak. A paratifusz-B-bacillus okozta betegségnek két klinikai alakját különböztethetjük meg: úgymint a paratyphus abdominalis B-t és a gastroenteritis paratyphosát. A paratyphus abdominalis B klinikai kórképe nagyjában megegyezik a typhus abdominaliséval; a klinikai kórkép alapján a két betegség egymástól alig választható el. A betegség lefolyása ép oly változatos, mint a hastífuszé és általában nem mondható, hogy tüneteinek enyhesége alapján elkülöníthető volna. Észleltünk paratifusz- B-bacillus okozta hastifuszjárványt, melyben a betegség lefolyása igen súlyos klinikai kórképet okozott. A betegség kezdetén gyakran a gyomortünetek dominálják a klinikai kórképet. A 3—6 napos inkubáció után, melyben már étvágytalan a beteg, gyomorfájások kíséretében ismétlődő hányás áll be, ezt kifejezett rázóhideg követi, mely után a hőmérsék hirtelen szökken magasra. A paratifusznak különösen ezen alakja gyakran herpes labialis-szal jár. Persze, ha a betegség ilyen jellemző kezdet után folytatódik a hastífusz többi tüneteivel, akkor már a klinikai kórkép is paratifuszos fertőzésre utal. Máskor a hőmenet a tífuszéra emlékeztető fokozatos, hágcsó- szerű emelkedést mutatja, a kontinua azonban rendesen rövidebb tartamú s lízisszerű sülyedéssel megszűnik a láz. Az amfibol stadium közbeékelődése ritkán halasztja a lízis bekövetkeztét. Súlyos esetekben azonban az igen elhúzódó kontinua, a nagy napi remisz- sziókkal járó hosszas amfibol stádium teljesen a tífuszéra emlékeztető lázgörbét okozhat. A bőr nyirokereinek specifikus megbetegedése által létrejött rozeola-erupció a paratifusznak is jellemző tünete. A paratifuszban a rozeolák száma rendesen nagyobb s az egyes rozeola terjedelme is gyakran jóval nagyobb, mint a hastífuszban; a rozeolák néha már a lázas állapot 1—2. napján megjelennek, többnyire azonban csak az első hét vége felé. Herpes labialis tífusz ellen s para- tifusz mellett szól. Az emésztő traktus tünetei is nagyon hasonlóak a tífuszéihoz. A száj-garatűr nyálkahártyája száraz, belövelt, a nyelvet fuliginozus pörkök boríthatják. A beteg étvágytalan, gyakran hány. A para- tifusz gyakrabban jár hasmenéssel, mint székrekedéssel. A súlyosabb eset bélkomplikációi ugyanazok lehetnek, mint tífuszban. Meteorizmus kínozza a beteget, a bélbeli fekélyesedésre vezető folyamat bélvérzést okozhat; igen ritka a súlyosabb bélvérzés. A bélperforáció ritka szövődménye a paratifusznak.
