Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A gyomor betegségei
A gyomor betegségei. BEVEZETÉS. A gyomor közvetetlenül a rekeszizom alatt van elhelyezve oly módon, hogy legnagyobb része (5/6-a) baloldalt az epigasztrium bal felében és a bal hipokondriumban van. A gyomron megkülönböztetjük a gyomorszájat (cardia), a gyomortestet (fundus, corpus) és a gyomorcsukót (pylorus); továbbá a kis és nagy görbületet, az elülső és hútulsó falat. A gyomor többé-kevésbbé függőlegesen van elhelyezve, legmagasabb része a fundusz, azért álló vagy ülő helyzetben itt gyűlik meg a gyomorban mindig jelenlevő levegő, a gyomorlég- hólyag. A kis görbület a gerincoszlop bal oldalán szinte függőlegesen fut le, az első ágyéki csigolya előtt hajlik jobbra át a piloruszos részbe, mely egyedül van a középvonaltól jobbfelé elhelyezve. A nagy görbület baloldalt érintkezik a lé'ppel, alsó részében, a köldök és a kardnyújtvány között a középig vagy ez alá is érve, a haránt vastagbéllel; az egész elülső felület odafekszik a hasfalhoz, a hátulsó felület a gerincoszlophoz, illetve az itt lévő szervekhez (hasnyálmirigy, hasi aorta stb.). A kis görbületet és a piloruszt fedi a máj bal karélya. A gyomor rendes helyében eléggé rögzítve van, legerősebben a kardia, ezután a pilorusz (az erősen rögzített duodénummal való összefüggés folytán), a rögzítésre szolgál továbbá a kardiatájék kötőszöveti összefüggése a rekeszizommal, valamint a ligamentum phrenico-gastricum, hepatogastricum (kis cseplesz) és gastrolienale. Legszabadabb a gyomor teste, a középső része; a gyomor helyzetváltozásaiban (sülyedés, gastroptosis) elsősorban csakugyan ez változtatja helyét. A gyomor alakja változó1, függ a tartalmától is, víz, bizmutkása a nagy görbületet lehúzza, s álló helyzetben a Röntgen-átvilágításból ismert pipaalakot hozza létre, fekvő helyzetben a levegőhólyag a hasfalhoz fekszik, a gyomor nehéz tartalma a gerincoszlop felé tér el. Felfúvódott belek, daganatok félre is tolhatják a gyomrot. A normális perisztaltika okozta mozgást csak az átvilágítással látjuk meg, kóros körülmények között, nevezetesen hipertrofiá- ban lévő gyomorfal összehúzódása a hasfalon át is látható, gyomormerevedés. A gyomor rétegei belülről kifelé haladva a nyálkahártya, a nyálkahártyaalatti réteg, az izomréteg és a hashártya. A nyálkahártyában levő mirigyek választják el a gyomornedvet, melynek két legfontosabb alkotórésze a sósav és a pepszin, savanyú oldatban fehérjét hidrolizáló (vízfelvétel mellett bontó) fermentum. A gyomorniedv elválasztását a gyomorba kerülő táplálék indítja meg, de pszihés reflex útján, pl. a táplálék megtekintésére, sőt már előbb, szagára is megindulhat a nedvelválasztás (Pavlow étvágynedve). Az étkezés alkalmával elfogyasztott tápláléknak a gyomor egyideig raktárul szolgál. Az ételnek a gyomorban való időzése alatt a gyomornedv hatása folytán megindul a gyomoremésztés, melynek célja elsősorban a kötőszöveti rostoknak feloldása útján
