Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)

Az emésztőrendszer betegségei - Ángyán János dr.: A nyelőcső betegségei

370 hasmenés, véres szék) és általános tünetek (láz, szapora érverés, nehéz légzés) társulnak. Az általános betegségi tünetek lassú el­múlása és a fekélyek gyógyulása után heges szűkületek fejlődnek. 3. Elterjedt gennyes lob esetén, amely a szomszédságról ter­jedt reá a nyelőcsőre, vagy a sérülés kapcsán fejlődött, végül a nyelőcső átfúródásakor, hirtelen hidegrázás,, láz, szapora érverés és nagyfokú nehéz légzés jelentkezik. A fájás a mellkasban és a hátban nagyon heves, a nyelés teljesen lehetetlen, az általános állapot rohamosan rosszabbodik és 24—48 óra múlva beáll a halál. 4. Körülirt gennyes lob esetében a tünetek olyanok, mint azt a hevenyés gyulladásnál vázoltuk. Megtörténhet az, hogy egy napon megnyílik a tályog, a genny felbuggyan a szájba és a beteg gyor­san meggyógyul. Gyógyítás. A legfőbb feladat a fájás csillapítása morfiummal és a kollapszus leküzdése (koffein, kámfor). A beteg táplálását táp­láló csőre, fiziológiás konyhasóoldattal készült bélbeöntés vagy bőr­alatti infúzió segítségével végezzük. Sérülés és így különösen maró mérgezés után heteken át követjük ezt az eljárást. A lúgmérgezés után fejlődő szűkületnek tágító kezelését a felnőttben rendesen csak 4—6 hét elteltével kezdjük. A korai szondázásnak, amelyet az első heves tünetek múlásával, tehát 6—10 nap múltán, kell kez­denünk, több a híve a gyermekgyógyászatban (Bókay), mint a fel­nőttben, ahol az öngyilkossági szándékból megivott maró méreg mennyisége folytán a sérülés is nagyobb és a korai szondázás ve­szélye (perforáció) is több (Lotheissen). Ha a lobos folyamat a nyelőcső körülötti szövetre terjedt át és ha a nyak vagy a hátulsó mediasztinum flegmonéja fejlődött ki, vagy amint azt egy esetben észleltük,, az átíúródás a nyelőcső hasi darabján következett be és retroperitoneális flegmone keletkezett, a sebészi feltárás meg­kísérelhető. Nyelőcsőfekély. Ulcus pepticum oesophagi. Ritka betegség, amelyben a kerek fekély a nyelőcsőben fejlő­dött ki. Tünetek. Fájás a gyomorgödörben vagy a szegycsont alsó része fölött, amely a hátba sugárzik. A fájás jelentkezhet spontán, krizisszerűen vagy nyeléskor. A nyelőcsőben a fekély felett tá­madó görcs nyelési nehézséget okoz. A fekély vérezhet és ilyenkor a beteg vagy friss vért öklendez fel a nyelőcsőből, vagy a vér a gyomorba szivárog és a székletben ismerhető fel. Kórboncolás és kóroktan. A kerek vagy tojásalakú fekély széle szabályos, körülötte a nyálkahártya lobosan beszűrődött. Egyes

Next

/
Thumbnails
Contents