Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)

Fejes Lajos dr.: Fertőző bajok

18 mérsékét pontosan kirajzoljuk, az így nyert lázgörbén bizonyos szabályszerűség állapítható meg. Az első héten a hőmérsék foko­zatosan, hágcsószerűen emelkedik, a második és harmadik héten maximumát elérvje, kontinua kontinens típusú, a negyedik héten nagy napi ingadozásokkal száll le a rendesre. Az első időszakot stádium incrementi-nek, a másodikat akme-nek vagy fastigium - nak, a harmadikat stadium decrementi-nek nevezzük. A hőmenet­nek szabályszerűsége karöltve jár a nyirokapparátus alább rész­letezendő specifikus megbetegedésével. Nagyjában az első időszak felel meg a velős duzzadás, a második hét a pörkképződés, elhalás, a harmadik hét a fekélyesedés, a negyedik a gyógyulás szakának. A prodromás stádiumból a hőmérsék emelkedésével a beteg a hasi tífusz első hetébe érkezik, ennek jellemzője, hogy az objektiv betegvizsgálat többnyire még alig adja meg a láz okát, főbb tünetei a következők: A beteg sokszor igen bágyadt, nagyon betegnek érzi magát, felüléskor vagy felálláskor szédül, sokszor igen kínzó fejfájása van. Az első héten gyakori tünet az orrvérzés. A beteg nyelve száraz, fehér lepedőkkel erősen bevont, a beteg étvágy­talan, többnyire székrekedésben szenved. Hasa elődomborodó, mert gyomra és belei mérsékelten puffadtak, a vakbél tájára gya­korolt enyhe nyomás fájdalmas s korgást okoz. A lép meg­nagyobbodott, alsó pólusa rendesen már az első hét végén tapint­ható. A mellkasi szervek lényeges eltérést nem mutatnak, a lég­zés érdesebb, a pulzus kissé szaporább. A beteg bőre igen száraz, mert a veritékelválasztás még a láz csökkenésekor is nagyon cse­kély. Herpesz csak igen kivételesen fejlődik ki. A hőmérsék lépcső- szerűen naponta emelkedik. A második héten fejlődik ki a tulajdonképpeni status typho­sus, amelynek ma többnyire csak halvány nyomait találjuk. A mind magasabbra emelkedett s csekély napi ingadozást mutató hőmérsékkel — febris continua — párvonalosan nő az ideg- rendszer működésének, az öntudatnak tompulása. A beteg részvét­lenül fekszik ágyában, rendkívül bágyadt, arca jellemző, közömbös kifejezést ölt. A depressziót az idegrendszer izgalma válthatja fel, mely deliriumban nyilvánulhat, a delirium értelmetlen beszédben, „félrebeszélésben“, de erősebb izgalmi tünetekben is jelentkezik. A beteg izgatottan hánykolódik ágyában, sőt elhagyja ágyát és őrizetlen pillanatban nagy kárt tehet magában, Kiugorhat az abla­kon. Az emésztőcsatorna megbetegedése kifejezettebb tüneteket okoz: a nyelv egész terjedelmében duzzadt, megnagyobbodott papillái erősen kiemelkednek, köztük mély árkok húzódnak, a nyelv "egész felülete s a szájűr egész nyálkahártyája igen száraz, a duzza­dás és a szárazság miatt gyakori a berepedés, miből vérzés szár­

Next

/
Thumbnails
Contents