Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)

Idült gyomorhurut

Idült gyomorluirut

27

Az interstitialis szövetben lefolyó lobos folyamat még nagyobb fokra is emelkedhetik. melynek kapcsán a nyálkahártyának kisebb-nagyobb kiterjedésében körülirt ujképlődésszerü növe- dékek keletkezhetnek, melyek vagy papillosusak és a gyomor- gödröcskék közötti boly hók megnyúlásától és megvastagodásá- tól származnak, vagy inkább kerek, lapos, vagy többé-kevésbé kifejezett habarczszerü képletek alakját öltvén, a folyamat «gastritis polyposa» névvel jelöltetik. Az interglandularis szövetszaporodás folytán a mirigycsövek falazata összenyomatván, a mirigyek váladékának pangása folytán azok cysticus kitágulása jöhet létre, melyek gyakran már szabad szemmel is apró, gombostűfejnyi. egész lencsényi, finoman áttetsző hólyagok alakjában ismerhetők fel. E mellett a mirigyek hámsejtjeinek szaporodása, illetve a mirigyek hypertrophiás sarjadzása folytán lobos adenoma képződéssel is találkozhatni (Orth2), mely jellegénél fogva a valódi új képletek határán áll.

A nyálkahártyának fentebb leirt elváltozásain kivül az idült gyomorhurut hosszabb tartamánál a nyálkahártya alatti kötőszövet, sőt az izomréteg is belevonathatik a bántalom körébe. A külömben laza nyálkahártya alatti kötőszövet tetemesen megvastagodik, tömött kötőszövetté változik át, mely megvastagodás kifejezett eseteiben a nyálkahártya fölötte nehezen tolható el. Az izomrétegnek megvastagodásában nemcsak az izomsejtek közötti kötőszövet vesz részt, hanem maguk az izomsejtek is túltengenék. Brinton3 az idült gastritisnek ezen alakjait «linitis plastica» seu «cirrhosis ventriculi», Hanot és Gombault4 «gastrite chronique avec sclérose sousmu- queuse hypertrophique» nevével jelölték. A gyomornak falazata tetemesen megvastagodott; ha a túltengés főleg a gyomor pyloricus részére szorítkozik, annak szűkületét vonhatja maga után, mely a gyomor tartalmának pangása folytán a gyomor tágulatára vezethet; külömben a gyomor ürtere meg is szűkülhet. Andral és -Cruveilhier5 szerint, akik a betegséget már jól ismerték, a gyomor falazata két-háromszorosára, sőt négyszeresére is megvasta- godhatik. A kép sokban hasonlít a rostos rák képéhez, melytől való megkülömböztetés még a górcsövi vizsgálatnál sem mindig könnyű. A savós hártya hasonló esetekben szintén belevonatván a bántalom körébe, tetemesen megvastagodhatik.6

Az idült gyomorhurutnak másik kimenete a nyálkahártyá- fialc sorvadása, melynél a nyálkahártya kisebb-nagyobb kitérje-