Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Gyomorrák
Gyomorrát: m rák növése lassú; kedvencz székhelye a gyomor pyloricus része, melyet zsugorodásra való kiváló hajlamánál fogva igen gyakran nagy mérvben gyűrűszerűén megszűkíthet. Igen ritka, ha a rákos beszűrödés a gyomornak egész falzatára kiterjed, midőn a falzat megvastagszik s a gyomor ürtere tetemesen megszükülhet. A legritkábban fordul elő a kocsonyás rák, mely a ráksejtek kocsonyás elfajulása által jön létre, minek folytán a tágult és megvékonyodott stromájú alveolusok kocsonyásán áttünő, színtelen, sárgás vagy barnás állománynyal vannak kitöltve, melyben gombostűfejnyi egész kölesnyi nyálkás szemcsék láthatók. A kocsonyás rák leggyakrabban a gyomornak egész falzatára kiterjedő. a nyirokedények útján haladó beszűrödés alakjában mutatkozik, különösen a gyomor pyloricus részén fordul elő. kiváló hajlammal bir a hashártyára való átterjedésre, melyen kiterjedt rákos elfajulást szokott létrehozni, különösen a csepleszen, melyet gyakran rövid, vastag, deszkaszerüen megvastagodott kötegszerü képletté alakit át, e mellett a nyirokmirigyekben, májban, tüdőkben s egyéb szervekben is vezethet áttéti góczokra; a cardiá- ról a bárzsingra is átterjedhet; nagy kiterjedésű, inkább felszínes kifekélyesedésre, átfúródásra ritkán vezet (Orth). A rákos újképletnek székhelye és kiterjedése szerint a gyomornak külömböző alak- és helyzetváltozásai jöhetnek létre. A cardián székelő, úgyszintén a gyomor falzatának nagy területére kiterjedő rákos újképletek zsugorodása a gyomor árterének kiseb- bedésére, a pyloruson székelő rákos daganatok a gyomornak kisebb-nagyobb fokú tágulatára vezethetnek; ritkábban észlelhető a pylorus izomgyűrűjének rákos elpusztulása által okozott zárási képtelenség (incontinentia pylori), nemkülömben a rákos újképletnek zsugorodása által feltételezett alakváltozások és lefűződé- sek (homokóra alakú gyomor). A rákos újképletnek a szomszédos szervekre való tovaterjedése folytán létrejövő összenövések a gyomornak legkülömbözőbb helyzetváltozásait hozhatják létre ; ezen összenövések a pylorust helyzetében rendesen rögzítve tartják, sokkal ritkábban történik meg. hogy ily összenövések hiányában a gyomor a pylorusban székelő daganat súlya folytán lehúzatván, a pylorus a köldök magasságáig sőt mélyebbre is lesülyedhet. A rákos újképletnek a gyomornedv emésztő hatása által okozott szétesése folytán kisebb-nagyobb fokú vérzések jöhetnek létre, melyek azonban ritkán szoktak oly tömegesek lenni, mint a
