Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Bevezetés a gyomorbetegségekhez
Bevezetés a gyomorbetegségekhez 9 emberi szervezetnek mint egyebütt, úgy itt is megnyilvánuló regulatorius képességében, melynek kifejtésében a gyomor működéseinek rendelkezésére álló reserve-erőnek és különösen a gyomor izomzatú hypertrophiájának jut a főszerep. Ez adja magyarázatát azon ténynek, bogy a gyomornak valamely hiányos működését egy más működésnek fokozott igénybevétele egyideig legalább pótolhatja és a tényleg fennálló hiányt kiegyenlítheti. így pl. a pylorus átjárhatóságának zavarai egyszersmind a gyomor izomzatúnak hypertrophiáját vonják maguk után s a gyomornedvnek hiányos elválasztásából származó pepticus zavart a fokozott mozgató működés pótolja, az emésztés további folyamatát a belekre tevén át. A gyomor működéseinek ezen vikariáló szerepe úgy élettani mint kórtani szempontból fontos körülmény, melyre érdekes világot vetnek Czerny és Ogata29 állatkísérletei, mezekben majd a gyomor teljes kiirtása után, majd a nyombélsipolyon keresztül a pylorus teljesen elzáratván, gyomornedv nem juthatott a bélbe és a nyombélbe fecskendett ételek majdnem mégis teljesen ki lettek használva s csak a húsnak kötőszövete lett a rendesnél kisebb mérvben feldolgozva, a vágott hús csak nyers állapotban lett megemésztve, főtt állapotban hiányosan; mindazonáltal az igy kihasznált tápanyagok az állatok testsúlyának fen- tartására elegendők voltak. Az állatkísérletek eredményeivel összhangzásban állanak embereken tett egyes észleletek is. Nemritkák ugyanis azon esetek, melyekben a gyomortartalom vizsgálata állandóan sósav- hiányt dérit ki és e mellett az emésztés zavartalanul megy végbe. Az anaciditás ily eseteiben Nooruen30 pontos anyagcsere vizsgálatokkal kimutatta, hogy a tápanyagok szétbontása és felszívódása — még a fehérjéké is — teljesen kielégítő mérvben történik. Habár e kísérletek kétségtelenül azt bizonyítják, hogy bizonyos viszonyok közt a bél pótló működést végezhet a gyomor helyett, miután a fehérjék, szénhydrátok és zsíroknak felszívódásra alkalmassá tételére szolgáló emésztőnedvet (hasnyálmirigyváladék, epe, bálnedv) tartalmaz, egyesek — mint Bunge31— e felfogást túlhajtva, a gyomornak az emésztés műveletében teljesen alárendelt szerepet tulajdonítanak. A fentebbiekben elősorolt működési zavarok szerepére a szervezet háztartásában lényeges befolyást gyakorol azon szoros viszony, mely a gyomor és a bélcsatorna között fennáll s amely-
