Horay Gusztáv dr.: A szemészet kiskátéja (kérdések és feleletek) (Budapest)

A szembetegségek általános kórtana - Sérülések

68

Etetések: savak: kénsav, sósav, salétromsav, karbolsav, ecetsav stb.

Lúgok: leggyakrabban a kalium-natriumlúg, ammóniák (jéggyárak munkásai), a mész (habarcs); lúgos természetű, maró hatása van a tintaceruza methylibolya nevű festékanyagának is.

Mi jellemzi a combustiós sérüléseket? Mi a therapiájuk?

A sérülés súlyossága és kimenetele függ a szembe jutó maró anyag concentratiójától és mennyiségétől. Kismennyiségű anyag körülírt oedemát és apró vérzéseket okoz a kötőhártyán. Azonban súlyos lúgkő- é? mészsérüléseknél a szemhéjak erősen megduzzadnak, a conjunctiva és a cornea porcellánfehérszínűvé válik. Az átlátszatlan cornea vagy teljesen elheged, vagy elhal, széjjelesik (a szem sorsa phthisis bulbi). A hámtól fosztott conjunctiva összetapad, a szemgolyó a szemhéjjal összenő. (Synblepharon.) A lúgsérülések általában veszélyesebbek, mint a savsérülések, mert az elhalás mélyebbre terjed.

Therapia: Sürgős kiöblítés, esetleg híg közömbösítő oldattal; lúgsérüléseknél: bórvízzel. A kötőhártyára tapadó mész- vagy habarcstörmelékeket gondosan el kell távolítani, utána bórvaselines kötés. Mészsérüléseknél a corneahomályok feltisztítása megkísérelhető 10%-os ammonium tartaricum oldattal. Az összenövések keletkezését nehéz meggátolni. Később műtéttel szüntethetők meg.

Mi jellemzi a szem áthatoló sérüléseit?

A szemgolyó áthatoló sérülései lehetnek: szúrt sebek (kés, olló, tű, nyíl stb.), ilyent okoznak a nagy erővel a szembe csapódó vas-, réz-, kő- üvegszilánkok is, amelyek ha kicsinyek, a szem belsejében megakadnak. Repesztett sebet elsősorban a sclerán szokott okozni heves tompa ütés (pl. ökörszarv). Lőtt sebet sörét, golyó okoz, amely rendszerint áthalad a szemgolyó burkain és az orbitában vagy a koponyában akad meg (dupla- perfóratio).