Horay Gusztáv dr.: A szemészet kiskátéja (kérdések és feleletek) (Budapest)
A szembetegségek általános kórtana - Sérülések
69 A cornea perforáló sérüléseinél rendszerint előesik az iris és becsípődik a sebbe. Súlyosabb sérüléseknél nagy vérzések támadnak a szem belsejében (haemoph- thalmus). Mi a sérült szem sorsa? A sérült szem sorsa függ a sebzés helyétől és nagyságától és attól, hogy van-e idegentest a szem belsejében, fertőzött-e a sebzés? Mi a tennivaló áthatoló szemsérüléseknél? Ha idegentest van a szemben, azt minél előbb el kell távolítani. Az előesett irisrészletet lemetsszük; ha a seb tátong, befedjük kötőhártyalebennyel. Kötés. Ha a sérülés folytán iritis vagy iridochorioiditis támad, akkor ezt gyógyítjuk (mydriatikumok, protein- vagy chemo- therapia). Nagy roncsolásoknál, ha a szem tartalmának nagy része kiürült, a roncsolt szemet eltávolítjuk (primaer enucleatio). Hogyan állapítom meg a szem belsejében lévő idegentestet? Intraocularis idegentest jelenlétére gondolunk olyankor, ha a sértő tárgy (rendszerint fémszilánk) nagy erővel csapódott a szembe. A csarnokban, az irisen és lencsében lévő idegentestet — ha nincs vér a csarnokban — könnyű meglátni; vérzés vagy cataracta traumatica esetén, vagy a lencse mögött ülő fémszilánkokat azonban csak Röntgen-felvétellel tudjuk kimutatni. A Sweet-féle localisatiós készülék az idegentest helyét is megmutatja. Vasszilánkot a sideroskóp is jelez. Milyen elváltozásokat okoz a szem belsejében lévő idegentest? Ha a szem belsejébe jutott idegentest fertőzött volt, úgy hamarosan súlyos iridochorioiditis támad, amely a szem pusztulását okozza. A gyárakban dolgozó munkások rendszerint hevített fémekről lepattanó szilánkokkal sérülnek, amelyek — ha kicsinyek — nem egy-
