Horay Gusztáv dr.: A szemészet kiskátéja (kérdések és feleletek) (Budapest)

A szembetegségek általános kórtana - Mozgási zavarok (szemizmok, szemidegek, pupilla)

57

Mi a rejtett kancsalság? Hogyan vizsgáljuk ezt?

A két szem nyugalmi helyzetében, ha az izmok működése egyensúlyban van, úgy helyezkedik el, hogy nézővonalaik egymással párhuzamosan fekszenek: orthophoria, izomegyensúly. Ha az izmok működésében nincs egyensúly, akkor a két szem a binokuláris látás kényszere alól felszabadulva, kancsalállásba jut: ez a rejtett kancsalság vagy heterophoria. Erről úgy győződünk meg, hogy ha pl. valamely tárgyra fixál a két szem és az egyiket eltakarjuk, akkor rendes viszonyok között az eltakart szem is megmarad előbbeni állásában. Izomegyensúlyzavarnál az eltakart, tehát a binocularis látás kényszere alól felszabadult szem, kancsalállásba siklik, azonban feltakarva a kancsalállásból visszaugrik fixáló helyére (beigazító elmozdulás). A heterophoria pontosabb meghatározására szolgáló eszköz a Maddox-féle üveg, amely egymás mellé helyezett színes üvegpálcikákból áll, ezen át nézve valamely világító pontot, pl. gyertyát vagy villanykörtét, ennek képét hosszú, világos sávvá torzítja. A Maddox-féle üveget az egyik szem elé téve, ezen a szemen a fixált tárgyról torzkép keletkezik és ennélfogva nincs meg a binokuláris látás kényszere, izomegyensúlyzavar esetén a fénysáv és gyertya képe nem esik össze. A Maddox- féle kereszten fokokban mérhetjük le a heterophoria nagyságát.

Milyen heterophoriákat ismerünk?

1. Latens divergentia: exophoria.

2. Latens convergentia: esophoria.

(A magassági eltéréseknek nincs jelentősége.)

Milyen okai vannak a heterophoriánakf

Organikus elváltozások: a szemgolyó nagysága, az orbita nagysága, ezek egymáshoz való viszonya. Az izmok gyengesége.

Müködésbeli zavarok: Az alkalmazkodás és a convergentia közti egyensúlyzavar: t. i. a fénytörési hiba-