Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)

I. Physiologiás rész

s

ez nem ok arra, hogy a szopást abba hagyjuk. Ilyenkor a tej sok chlórt tartalmaz. A gravidítás már rendszerint károsan befolyásolja úgy az anyát, mint szoptatott csecsemőjét. Gra- vidításnál a csecsemőt elválasztjuk.

Dajka. Ha az anya nem tudja gyermekét szoptatni, más nő tejét is adhatjuk, melynek értéke egyenlő az anya tejével. Mielőtt a dajkát felfogadjuk, részletesen meg kell vizsgálni, nincs-e tuberkulosisa, luese (Wassermann az anyától és gyerkétől) gonorrhoeája, nem tetves-e. Azt, hogy sok teje van-e vagy nem, nehéz megállapítani. Általában a meleg tapintatú, kissé lelögó, duzzadt, venosus hálózatú, nyomásra könnyen ürülő, hengeres emlők szoktak sok tejet adni. A dajka csecsemője sokban útbaigazít: a jól tápláltsága sok tej mellett szól, lueses nyomok hiánya is megnyugtat (de csak a 6-ik héten túl), de a Wassermann-reactío mindig megejtendő. Legjobb orvosi intézetből venni dajkát, mert ott gyermekével együtt megfigyelés alatt volt. Az mellékes, hogy a gyermekek kora különböző, bár legjobb, ha egykorúak, mert ha a dajka gyermeke idősebb, akkor a dajkának több teje van, mint kellene és ezáltal a tej pang, majd elapad, A dajka tejét vizsgálni fölösleges. Ha a dajkának elég teje van és a csecsemő mégsem fejlődik, akkor rendszerint nem a dajkában, de a csecsemőben keresendő a hiba (exsud, diathesis). A dajka táplálása rendes cselédkoszt legyen, vagyis amihez hozzá volt szokva, kisebb munkát végezhet.

Colostrum

Az anyatejet a colostrum előzi meg. A szülés után rendszerint 3 napig termelik az emlők, bár néha 8 napig is colostrum jelenik meg. A colostrum jellemző tulajdonságai a következők: Színe sárgás, amit a zsírjához kötött festékanyagok okoznak. Tapadós, Fajsúlya 1050—1060,

Mikroscopiai vizsgálatánál a zsírcseppeken kívül szabálytalan alakú sejteket látunk, melyeket Czerny leukocytáknak tart s amelyeknek az a tulajdonságuk, hogy zsírevő phago- cytákként szerepelnek és ahol a tej elválasztáson kívül felszívódásra is szükség van, jelen vannak. Ezért látjuk őket a tej- elválasztás kezdetén és a szoptatás végén.

A colostrum chemiai összetétele nagyon változó, jóformán minden szopáskor változik. Általában nagy a fehérje f6%), zsír (4%) tartalma, tejcukor és sók vannak még benne. Jelentősége abban van, hogy a csecsemőnek az első napokban nagy fehérje, zsír és sótartalmú táplálék jut. A colostrum fehérjéje más, mint az anyatejé. Az anyatejben főleg casein a colostrumban u. n. neutrális fehérje van. A magzatot az intrauterin életben az anya vére táplálta, az pedig neutrális fehérjét tartalmaz. Az extrauterin élet első napjaiban a cse-