Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)

Alimentaris zavarok ex constitutione

68

nek. (A súlyesés és atrophia már nem magyarázható exsucL diathesissel.) Későbbi korban főleg pastosus, különösen hizlaló diaetán levő csecsemőknél fejlődnek ki legjobban az exsudativ tünetek.

Czerny szerint az exsudativ tüneteket legelsősorban a tojás váltja ki, azután a tej, vaj zsírja. Mások minden állati zsírt ártalmasnak tartanak. Az amerikaiak szerint az exsud. diath. egy anaphylaxiaszerü jelenség, aminek okozói a különféle fehérjék. Ők különféle fehérje kivonatokkal intracután próbákat csinálnak és amelyikfajta fehérjére positiv reactiót kapnak, azt kiiktatják a táplálékból.

Bőrtünetek: Az eccema felléphet bármely korban. A 3 hónapnál fiatalabb csecsemőknél rendszerint az egész testre kiterjed, idősebbnél egyes helyekre, főleg a fejre localizálódik„ Sovány gyermekeknél rendszerint száraz, kövéreknél nedvedzö eccemát látunk.

Az eccema seborrhoicum, vagy seborrhoea capitis a fejbőr fokozott faggyú elválasztásával kezdődik. A faggyú vastag rétegeket alkot, alatta a fejbőr kisebesedik, sokszor fertőződik és eccema impetíginosum lesz, amelyből akár sepsis is fejlődhetik.

Az arcon a crusta lactea van, mely voltaképen egyszerű eccema. Az eccema az arcon lehet felső és alsó typusú. A felső typusnál a haj alatt egy kis szegély, a szemek, az orr és felső ajak tiszták maradnak. Az alsó typusnál az ajak környéke marad tiszta. Ha az említett helyeken is van elváltozás, akkor az secundär fertőzés eredménye.

Ha a hajlatokban mechanikai ingerekre fejlődik ki eccema, akkor intertrigóról szólunk. Exsudativ csecsemőknél igen kis mechanikai vagy chemiai ingerre jelentkezhetik az intertrigo.

Az eccemának 5 stádiuma van u. m. stad. erythematosum, stad. papulosum, stad. vesiculosum, stad. crustosum, stad. squammosum, Az eccema igen sokáig eltart, egyszer megjavul, máskor újra rosszabbodik és erősén viszket. A német nép ,,víerziger‘‘-nek hívja azon hit alapján, hogy 40 hétig tart. Érdekes jelenség, hogy súlyos betegségeknél pl. miliaris tbc., meningitis stb. az eccema máról-holnapra eltűnik és ha a betegség javul, újra előjön. Arra általában ügyelni kell, hogy a nedvedző eccema váladéka ne pangjon, mert erősen bekötött fejű eccemásoknál többször észleltek hirtelen halált, amit eccema halálnak nevezünk.

Az eccemával kapcsolatban említjük meg a Leiner-féle dormatitist (erythrodermia desquammativa Leineri). Az anus körül kezdődik intertrígóval. A gyulladás le és felfelé terjed. A bőr rendkívül duzzadt, feszes, élénk piros. A háton és törzsön a fokozott faggyú elválasztás folytán lemezek képződnek, melyek hámlanak. Ä fejen erős seborrhoea van. Az arc rendkívül sápadt. A máj nagy, sektiónál zsírosán degeneráltnak találjuk, azonkívül erős anaemia áll fenn. Sektiónál — égéshez hasonlóan — duodenalis ulcust találunk. Czerny és Moro az exsudativ diathesis legsúlyosabb alakjának tartják, míg Lei-