Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
Alimentaris zavarok ex constitutione
69 ner és mások önálló kórképnek fogják fel. Anyatejjel táplált csecsemőknél fordul elő 6—8 hetes korban, Prognosisa igen rossz. Strophulus csoport: 3 stádiuma van. Az első az urticaria, amikor nagy, diffus, kiemelkedő vörös foltok támadnak a bőrön. Ha a piros foltok közepén egy fehér göbcse fejlődik ki, strophulusról beszélünk, ha a pir eltűnik és csak a kemény, fehér göbcse marad hátra prurigóról szólunk. Az első kettő főleg pastosus, az utóbbi inkább sovány csecsemő és gyermekeken fejlődik ki. Az egész testen lehetnek, a prurigo rendszerint a végtagok feszítő oldalaira localizálódik. Mindegyik erősen viszket. Ha az exsud. diathesishez még neuropathiás constitutio is társul, a viszketés tűrhetetlen lesz és a gyermek a sok vakarással annyira inficiálja magát, hogy az egész test tele lesz gennyes bőrkiütésekkel is. Nyálkahártya tünetek: Coniunctivitis phlyctaenosa. Ezt Czerny az exsud. tünetek közé sorolja, mig mások tbc-és eredetűnek tartják. A Calmette-féle tuberculincseppentésre a co- niunctivis mellett phlvctaena is keletkezhetik, de viszont tojás etetésre is kifejlődik. Phlyctaenásoknál a Pirquet reactio rendesen positiv. Valószínűleg tbc-és gyermekeken megnyilvánuló exsudativ tünet. Sokszor látjuk, hogy megfelelő diaetás kezelésre az exs. tünetek elmúlnak, de hátramarad a tbc, A con. phlyct-át nem elég localisan kezelni calomel behintésével és sárga kenőccsel, hanem a diaetás kezelésre is nagy súly fordítandó. A felső légútak között csecsemőkorban a leggyakoribb a sokszor recídiváló orr-garat hurut. Az ilyen csecsemők sokszor subfebrilisek, étvágytalanok, a tarkó mögötti mirigyek duzzadtak. A későbbi korban egy különösen jellegzetes kórkép fejlődik ki, amit adenoid vegetatiónak nevezünk. Az ilyen gyermekek orrgyöke előreugró, a száj nyitott, az ajak cserepes, az arc kissé bamba kífejezésü, amihez sokszor hozzájárulnak hallási zavarok, mert a tuba Eustachii eldugul és a középfülben kisebb lévén a légnyomás, a dobhártya benyomatík. A szájból foetor érezhető, a nyelv fehér lepedőkkel bevont, az ilyen gyermekek sok vizet isznak. Mindezeket a tüneteket az okozza, hogy a garatmögötti nyirokszövet túlburjánzik és a choanakat elzárja, minek folytán az orron át a légzés nehezített. Az ilyen gyermekek kénytelenek szájukat nyitva tartani, ezért a száj kiszárad. Az adenoidos gyermekek éjszaka horkolnak, nyugtalanul alszanak. Sokszor ez az oka a pavor noc- turnusnak. Nemcsak a garat, de a torok mandulái is duzzadtak, nagy a thymus is. Czerny a status thymicolymphaticust is ide sorolja. Therapia: Kétféle irányú: diaetás és localis, egyik a másikat kiegészíti. Az exsud. diathesis therapiájában vezérlő elv legyen, hogy a gyermekek ne legyenek túltáplálva és a károsító ételek (tojás, tej, vaj, tejszín, állati zsírok) a táplálékból kiküszöböltessenek.
