Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
II. Pathologiás rész
36 ismeretesek: A mellkas légzésnél elmarad, resistens, lefelé erősbbödő tompulatot kapunk, hallgatódzásnál vagy gyengült, vagy pedig, ami a fiatal gyermekkor főleg csecsemőkor specialitása gyengült hörgi légzést hallunk. T. i. a tüdő itt oly kicsiny, hogy a folyadék rétegen is átvezetődik az atelektasiás tüdőn át a bronchusokban mozgó levegő hangja. Mig pneumoniánál éles hörgi légzést, addig pleuritisnél gyengült hörgi légzést hallunk. Ott a bronchophonia fokozott, itt csökkent. A nagyobb folyadék- gyülem a mediastínumot áttolja a másik oldalra. Ha az exs. b. o, van, a Traube tér kitöltött. Itt is megkapjuk a Damoiseau-féle vonalat, melynek létrejöttét az okozza, hogy a két pleuralemez egyes helyeken erősebben összetapad és a folyadék itt felemelkedik a capillaritas alapján. A Korányi és Scarpa-féle Z3 -ek is kíkopogtathatók. Ezek azon alapulnak, hogy a beteg, illetve egészséges részek átkopogtathatók. Ha a folyadék felszívódott, összenövések maradhatnak hátra, melyeknek az az eredménye, hogy a gerincoszlop a beteg oldal felé elgörbül, A pleuritis sicca gyermekkorban fordul elő inkább. Felületes légzéssel, oldalszurással és kisfoku tompulattal jár. Ilyenkor jól hallhatók a dörzs zörejek, A diagnosíst legbiztosabban a próbapunctío dönti el, amit a 8 borda felső szélén a scapularis vonalban végzünk, A gennyes pleuritis therapiáját már az elején említettük, A savós pleuritisnél törzsborogatás, azonkívül nagy dosisban salicyl rendelendő. Az exsudatumot, ha a folyamat megállott, vagy túlsók a folyadék és légzési nehézségeket okoz a Dieulafoy fecskendő segítségével lebocsájtjuk. (A fecskendő előnye, hogy levegő nem jut a pleurába.) A folyadék lebocsátásakor egy keveset a bőr alá adunk (autoszerum), Pneumothorax ritka a gyermekkorban. Rendszerint akkor keletkezik, ha egy tüdőtályog a pleurába tör, tbc-és folyamatok nem szoktak oly nagy caverna képződéseket okozni. Háromféle pneumothorax van: 1. nyílt, 2 ventiles, 3. zárt. Tünetei a felnőttek pneumothoraxával egyeznek meg. A pneumothorax itt is rövidesen pyopneumothoraxá alakul át. Tuberkulosis. Tudjuk azt, hogy a tbc. nálunk is egy rendkívül nagyjelentőségű népbetegség, a halálozásnak lj^ részét tbc, okozza. Behring szerint az ember már gyermekkorban találkozik a tbc- vel és a felnőtt tbc-je csak annak a dalnak utolsó accordja, amit a csecsemő bölcsőjénél énekeltek. A csecsemő és gyermekkori tbc. eszerint különösen fontos és nagyon fontos annak a prophy- laxisa is. Mint tudjuk, a tbc. okozója a Koch-féle bacillus, melynek 4 typusa van: 1. humánus, 2. bovinus, 3. piscium, 4. avium. A
