Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
I. Physiologiás rész
16 erednek és a nagy agyvelőt nyomják, az infratentorialisak a kis agy és nyultvelő compressióját idézik elő. * Vérzések nemcsak az agyban lehetségesek, de az izmok között is. Legismertebb a sternocleidomastoideus haematomája. Ilyenkor az izom túlfeszülise folytán az ízomnyalábok egy része elszakad és vérzés támad. A haematoma mint locus minons resistentiae szerepel, oda bacteriumok vándorolnak és gyulladást okoznak, melynek lezajlása után kemény heg marad visz- sza és a csecsemő fejét a beteg oldal felé fordítja. Gyakori szülési sérülés a peripheriás idegek bénulása, melyek között a leggyakoribb a plexus brachialis-é. Két typust különböztetünk meg. Az Erb typusnál főleg a felkar izmai bénultak, a ritkább Klumpke typusnál az alkar, kéz- és ujjizmok. A bénulások prognosisa többnyire jó, azonban előfordul, hogy a megbénult idegek nem nyerik vissza működésűket és ilyenkor a peripheriás idegbénulások kisérő jelenségei kifejlődnek. A köldök betegségei: Azelőtt az újszülöttek sepsisének kiinduló pontjául a köldököt tartották. Érthető, mert a köldök egy nyílt seb annak teljes begyógyulásáig és pl. erysipelas nagyon könnyen kiindulhat köldökből. Czerny óta a köldök mint lccus min. resist, szerepel (mint a caput obstipumnál a sternocleidomast. haematomája) és az infectio a bélen át történik, ahonnan a bacteriumok a bélfal nagy áteresztő képessége folytán enteralis infecliónál könnyen átjutnak a véráramba és a köldöknél letelepednek. Á köldökmegbetegedés tehát secundär jelenség. A köldökcsonk leválása után gyakran fekély marad hátra, amit ulcus umbilicinek nevezünk. Ha a fekélyből erősebb váladék szivárog blenorrhoea umbiliciről szólunk. Ha ez kezeletlen marad, túlsarjadzás folytán granuloma keletkezik, amit fungus umbilicinek hívunk, A köldök és környéke erősen gyulladásba jöhet, phlegmone képződhetik — omphalitis — sőt gangraeneskálhat is (gangraena umbilici). A fekélyt lapissal ecseteljük, jccoformmal szárítjuk előzőleg gaze csíkokkal megtisztítva, a granulomát elköthetjük vagy lapissal maratjuk. A phlegmone és gangraena kezelése sebészi. Sepsis neonatorum. A köldök betegségeinél említett utón jön létre. A kórokozók strepto, staphylococcusok, pneumococcus stb. Rendkívül változatos kórképekben jelentkezik. 1. Icterus neonatorum már említett legsúlyosabb alakja. 2. Septikus hasmenés. Icterus mellett erős hasmenés, súlyesés, aluszékonyság. A vesék is laedálva vannak. 3. Septikus görcsök, sokszor tetanusszerü állapotok, asphyxiával, sárgasággal karöltve. Ezek prognosisa nem olyan rossz, a későbbi életben ellenben idiotia stb. fejlődhetik ki. 4. Septikus vérzések. Minden septikus megbetegedés nagyon hajlamos vérzésre. Csecsemőknél előforduló melaena (vera) neonatorum okát Czerny seps^snek tartja. Ez a gvomor és béltractusból jövő vérzés, mely a székben megjelenik. A melaena spuriénál a székben levő vér onnan ered, hogy a mag-
