Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)

B) Részletes rész - F

66 vezetjük. Ha pedig az alszár felső harmadában ferde vagy erős dislocatióval járó törés van jelen, vagy a mikor a tibia bütykei (erős zúzódás vagy vérkiömlés miatt) támaszkodási felületnek nem alkalmasak, tehermentesítésre az ülőgu­mót használjuk fel és a kötést czombjárókötés módjára ké­szítjük. A czornbjár ókötést két részletben adjuk fel. Első felét a beteg fekvő helyzetében a törés helyéig készítjük és megkeményedése közben a két czombbiityök felett a ezomb oldalához jól odasimítjuk. Az első részlet megkeményedése után a beteget háromlábú függesztő állvány alá állítjuk, az ép végtag talpa alá több apró deszkából néhány ujjnyi vastag emelést helyezünk, a beteg végtagot pedig az áll­vány alapjához rögzítjük. A gáttáj körül calicot-pólyát vezetünk, ez utóbbi és a tuber ischii köré még lágy álla­potban egy vattával bélelt gipszpelottát helyezünk. Most a calicot-pólyát a függesztő állvány felső végéhez erősített csigasor kampójába akasztjuk és a csigasín kötelének lassú meghúzásával addig distrahálunk, míg a végtag rövidülé­sét kiegyenlítettük. Ezután a kötés második felét készítjük el, a törés helyétől felfelé a bordaívig, az egész medencze belefoglalásával. A járókötés elkészülte és megkeményedése után a beteg egészséges lábára egy kbl. 4 cm. vastagságú fatalpat erősíttetlink és a beteg eleinte két oldalról támogatva, majd mankó, esetleg bot segélyével csakhamar jár; alszár- járókötéssel ellátott betegek nagy része külön támaszték nélkül is azonnal saját lábán távozik. A Dollinger-féle járókötés nagy előnye, hogy állandó distractio mellett a rögzítés kitűnő, hogy a törés helyét tehermentesíti és végül, hogy a beteg fennjár. Ez utóbbi körülménynél fogva a beteg ápolásra nem szorul, a callus- képződés gyorsul, idősebb egyének könnyebben elkerülik a kellemetlen complicatiókat a szív és tüdő (pneumonia hypostatica) részéről, alkoholisták pedig a delirium tremens kitörését. Módosabb betegek részére járókötés helyett azok mintájára szerkesztett gépezetet készíttethetünk (Dollinger- féle járócsizma, Dollinger-féle járógép).

Next

/
Thumbnails
Contents