Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)
B) Részletes rész - C
47 Carcinoma oesophagi. A helybeli góez rádiummal kezelhető; stenosis tünetei esetében gastrostomia. E czélból helybeli érzéketlenítésben a bal m. rectus legfelsőbb részén bosszant hatolunk be (Hacker) és a mellső gyomorfal egy csücskét a sebben rögzítjük. A gyomort sürgős esetben azonnal, egyébként csak 2—3 nap múlva, összetapadások létrejötte után nyitjuk meg, ilyenkor a gyomor csücskén az első műtét alkalmával áthúzott két fonál a tájékozódást igen megkönnyíti. — A gyomortartalom kicsurgásának elkerülésére a gyomorcsücsök falán kathe- ter segítségével szorosabban záró sipolyt is készíthetünk (Witzel eljárása). Carcinoma penis. Helybeli érzéketlenítésben (a penis gyökének körülfecskendezésével a corpora cavernosa felett) amputatio penis körkörös metszéssel vagy felső, esetleg alsó bőrlebeny készítésével; ha a carcinoma a penis gyökére terjed, az egész penis eltávolítása és a két bulbus corporis cavernosi lefejtése az os pubisról (Pearce-Gould eljárása). A főműtét előtt a kétoldali lágyékmirigyeket mindég kiirtjuk. Carcinoma recti. Operabilis esetben (a mikor a carcinoma még mozgatható) amputatio recti, ritkábban resectio recti (az analis rész megtartásával), perinealis, vaginalis, sacralis vagy abdomino-sacralis úton, az os coccygis és az os sacrum egy részének a resectiójával. Inoperabilis esetben helybeli érzéktelenítés mellett co- lostomia vagy anus praeternaturalis készítése az S-roma- numon. 2-3 ujjnyira a bal Poupart-szalag külső harmada felett és ezzel párhuzamosan hatolunk be ; a flexura sig- moideát előhúzzuk (megismerjük a striák-, haustrumok- és appendix epiploicákról!) és vagy kivarrjuk (colostomia) vagy pedig úgy rögzítjük, hogy mesocolonján géz-csíkot húzunk keresztül (anus praeternaturalis készítése). A kihelyezett bélkacs köré, annak védelmére, összefont pólyából készült „turbán“-t teszünk. A kirekesztett bélkacsot sürgős esetben azonnal, rendszerint azonban csak 3—4 nap múlva — összetapadá
