Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)

Az anaciditásról

Az anaciditásról. Ha a gyomorbetegségek tárgyalásánál mint gyakorlati beosz­tási princípiumot a gyomornedv hiányos vagy túlzott sósavtar­talmát választjuk, akkor ez elsősorban azért történik, mert ennek megítélése igen egyszerű és a gyakorlat közepén álló orvosra nézve is egyenesen kötelező. Másodsorban azért, mert a gyomor sokféle funkciója közt éppen ezen szabad ásványi sav kiválasztása úgyszólván a legegyénibb, végtére pedig azon therapiás termé­kenység kedvéért, mely ezen beosztási princípiumból majdnem magától érthető módon folyik. Bár ezen tisztán klinikai ismertetés nem tekinti céljának azt, hogy a sósavkiválasztás physiologiájába mélyebben belemenjen, mégis rá kell világítani azon sokféle szerepre, melyet a szabad sósavkiválasztás az emésztésnél betölt. Elsősorban szem előtt tar­tandó, hogy a sósav sokkal concentráltabb formában lesz kivá­lasztva, semmint azt a próbareggeli vagy próbaebéd után nyert meghatározás mutatja. Fel kell vennünk, hogy az eredeti con­centratio 0.4—0.5%-nak felel meg és ha alacsonyabb concentratiót kapunk, ez részint annak köszönhető, hogy az alkalikius nyál és a gyomornyák a savat részben közömbösíti, részben pedig a gyomor- falzatból kiinduló diffusiós áramnak, mely a savat azon alacsonyabb fokig, mely a pepsinemésztés optimumának megfelel' (0.2°/ö), fel­hígítja. Hozzájárul még esetleg az alkalikus duodenum-tartalomnak regurgitatiója. A nátronlúggal való titrálás tehát, melyet az emész­tési folyamatnak egy bizonyos pillanatában végezünk, az ezen folya­matokból eredőképen származó savanyú vegyértékeket mutatja. Aszerint, hogy milyen színindicatort használunk, más-más savérté­keket fogunk kapni és bevett szokás szerint a phenolphtalein vagy methylorange-al nyert savértékeket az összsavra vonatkoztatjuk, melyhez kis mértékben a savanyú sók és esetleg organikus savak is járulnak, a kongóval, phloroglucinvaniliannal vagy a Töpfer-féle reagenssel nyert értékeket a szabad sósavra. Ezen megkülönböz­tetés elméletileg nem helyes, de ma már annyira átment a közhasz­nálatba, hogy nem lesz egyhamar azáltal kiküszöbölhető, hogy egy­szerűen phenolphtaleinnel és kongóval meghatározható savérté­kekről beszéljünk. Ezelőtt a sósav majdnem egyetlen feladatának azt tartották, hogy a pepsinnel együtt a fehérjcféléket részint megeméssze, részint pedig a további trypsin emésztésre előkészítse. Az újabb vizsgála­tok a sósav-pepsin emésztésnek ezen szerepét még jobban rész­letezték. Tudjuk, hogy a sósav-pepsinemésztésnek minden phasisát

Next

/
Thumbnails
Contents