Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
Gastritis problémák
39 kvótája nem kicsiny, mint a hosszantartó és maradandó eredményt nem biztosító kezelésre. Az amerikai viszonyokhoz való hasonlatosság: mind erősebben kezd kibontakozni. A vérzéses és fekély- keltő gastritisek műtéti ajánlata ugyanabban az időben jön, amikor a gyomorptosist ismét műtéti úton akarjuk kiegyenlíteni (lásd Sailer cikkét az I. sz. sebészeti klinikáról az Orvosképzés 1926. évfolyamában), amikor pangásos epehólyag komoly műtéti javallat s amikor egyetlen bécsi sebész, Finsterer, rövid idő alatt 30 egyénnél resecálta a vastagbél distalis részét, pusztán csak székrekedés és székrekedéses komplikációk miatt. A túltengéses gastritisnél és következményes bajainál azonban nem kell ennyire jutnunk, ha a „principiis obsta" elvét szem előtt tartjuk. Melyek azonban a betegség kezdetei? Melyek a végső okai? Ismétlések elkerülése végett utalok arra, mit a sorva- dásos gastritis kóroktanáról mondottam. Chroniknssá vdlhatik minden heveny gyulladás is, amely gyógyulásba nem megy át vagy amelynél az ártalmak ismétlődése folytán újabb recrudestentiák egymást követik. A hatásos therapia tehát nemcsak a szokványosán ható banális ártalmak kiküszöbölésével, hanem a heveny gastri- tisek teljes gyógyításával venné kezdetét. Nothnagel néhány esztendővel halála előtt egy gyakorló orvosoknak szánt bécsi szaklapban rövid közleményt írt, melyben a heveny gastritisek és colitisek elégtelen kezeléséről és ennek (káros következményeiről beszél. Fiatal klinikus létemre csodálkoztam, hogy az ősz mester ilyen közhelyekkel áll az orvosi közönség elé. Most, 25 év múlva, belátom ennek az elvnek óriási, soha eléggé nem hangoztatható fontosságát. Azt tanítjuk, hogy a heveny tonsillitis, vörheny stb. után állandóan kell a vizeletet ellenőrizni s hogy az esetleges heveny nephritis kezdetleges formáját is teljesen meg kell gyógyítani. Fehérjenyomok és néhány vörös vérsejt a vizeletben, nekünk elég ok hosszabb ágynyugalom és szigorú vesekímélő diaeta keresztülvitelére, mert húsunkká-vérümkké vált, hogy az idősült nephritis leghatásosabb profilaktikuma a heveny nephritis gyógyítása. Miért felejtjük ezt a heveny gastritisnél, akár thermalis vagy chemiai, akár fertőző ártalmak, bacteriumok és bacterium-toxinok által legyen ez kiváltva? Különösen hevenyfertőzéseknél (typhus, para- tpyhus, sepsis) túlságosan könnyen felejtjük, hogy a teljes étvágytalanság, hányás, a gyomorsav teljes kiapadása nem a láz következménye, hanem egy gastritisé, amelynek anatómiai tükörképét a nyelven állandóan magunk előtt látjuk anélkül, hogy néma beszédét kellőképpen megértenök. Láttam a boncasztalon súlyos, szeptikus typhusokat gyomorvérzésekkel és fekélyekkel. Meggyőződésemmé vált, hogy a complicáló heveny gastritisnek sokkal gyakoribbnak kell lennie, semmint ezt a mikroskópos vizsgálat kimutatja. A typhusbeteg és a typhus-reconvalescens diaetetetikájára és anyagcseréjére vonatkozó régebb dolgozataimban az akkori caloria-örjöngéssel szemben több ízbem hangoztattam, hogy a typhusbetegnél a táplálás a gastro-enteritis acuta szempontjából is
