Fodor Imre - Gáli Géza (szerk.): Benedict Henrik belgyógyászati dolgozatai (Budapest)
Az anaciditásról
20 csupán, ha a gyomor mozgató funkciója is szenvedett és az ételek panganak. Mégis létezik egy csoportja az achylia gastricának, mely határozott rohamszerűen fellépő fájdalommal jár. A betegek néha úgy írják le a fájdalmat, hogy az orvos egyenesen hyperaciditásra gondol: fájdalom egy-két órával az étkezés után, mely ételek bekebelezése után ismét szűnik. Az orvos nagy savtöbbletet vár és meglepetésére teljes achyliát talál. Einhorn figyelmeztetett ezen jelenségre, melyre kellő magyarázat nincsen. Az esetek egy részében valószínűleg cholelithiasis vagy duodenalis fekéllyel való szövődmény forog fenn. Az anaciditás kórisméje könnyű: fontos csak az, hogy minden bélzavarokkal küzdő betegnél az anaciditás lehetőségére gondoljunk és a funkciós gyomorvizsgálatoit végezzük. A sav jelenlétének vagy távoliétének vegyi megállapítása oly könnyű, hogy azt hiszem, fölösleges azt más módszerekkel pótolni. Az idősült bélzavarok annyira kínozzák a beteget, hogy sohasem fogja a gyomor funkciós vizsgálatát visszautasítani. X)gy a próba-reggeli, mint a Röntgen-vizsgálat szükségessége annyira átment a publikum köztudatába, hogy mi orvosok csak hibát követnénk el, ha ezeket más, látszólag kényelmesebb, de kevésbbé biztos methodusokkal pótolni akarnók. Ha az Ewald-féle próba-reggeli után sósavmentes gyomor- bennéket nyerünk, nem elégedhetünk meg mindjárt az anaciditás diagnosisával. Lehet, hogy a próba-reggeli ingere nem volt elég erős arra, hogy a savtermelés meginduljon, lehet, hogy az aktustól való félelem is gátlólag hatott. Ilyen esetben tanácsos egy étvágygerjesztő reggelit adni, mely a rendes zsemlye és teán kívül esetleg húst, tojást, sótalan. kaviárt és hasonlókat tartalmaz. Ilyen berendezés mellett még esetleg elég jelentékeny savértékeket nyerhetünk. Néha megesik, hogy a próba-reggeli anacid eredményeket ad, de ha a beteg egyszer néhány órával étkezés után hány, a hányadék fölös sósavat tartalmaz, t. i. akkor, ha egy akut hozzájáruló dypepsia folytán az ételek hosszabb ideig időztek a gyomorban és a nyálkahártyát savkiválasztásra ingerelték. Chronikus anacidi- tást tehát csak többszörös vizsgálat után szabad felvenni. Több nónapos időközökben végzett vizsgálatok arról fognak bennünket meggyőzni, vájjon az anaciditásnak egy organikusan feltételezett, irreparabilis alapja van, vagy pedig javulásra hajlós funkció- zavarról van szó. A székletét vizsgálata a Schmidt-ié\e próba-ebéd után, mint említve volt, emésztetlen kötőszövetcafatokat szokott mutani, de ezen lelet a gyomorvizsgálatot nem teszi fölöslegessé, mert a gyomor-bél erős hypermotilitása achylia nélkül hasonló lelethez vezethet. Az anacid állapotok therapiájának a centrumában áll a sósav adagolása. Tisztában kell lennünk azzal, hogy itt nem egyszerű gyógyszeres therapiáról, hanem egy igazi organotherapiáról van szó, amennyiben a sósav az összes fermentativ folyamatok megindításában hormonszerű szerepet játszik. Azt mondhatjuk, hogy a
