Fáy Aladár dr.: Egészségügyi közigazgatás (Budapest, 1912)
Első könyv. Alaki és általános határozmányok - B) Közegészségügyi szolgálat a községekben
IV. minta Kívül: N. N. község elöljáróságához. Halottkémi jelentés rendkívüli halálesetről. Belül: Jelentem, hogy N. N......................................................hulláját ....................................utca................sz. a. házban mai napon megvizsgálván, rajta az rögSS~ halál gyanúokait találtam. A hulla helyzetére és állapotára vonatkozólag a következőleg adom elő : ................................................................................... K elt. N. N. halottként. V. minta. Kívül: N. N. község elöljáróságához. Halottkémi jelentés talált hulla iránt. Belül: Jelentem, hogy ma dél^^ ___órakor.........................utca .......sz. a. házban egy ........................................ talált hullát vizsgáltam meg. A hullának külszemlei leírása: Haja :...................Arca :-----........... Szeme :................... Orra :................... Szája :................... F oga :....................... Bajusza : ................... Szakálla : ................... Különös ismertető jel: .................- Külsérelmi nyomok: ........... M ennyi ideje halhatott meg : ................... Ruházata: ................... K elt. N. N. halottkém.