Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai
71 meg könnyen. A ritka önszenvi gyomorzsába már az általános idegességnek, mint a legbővebb neuralgiás forrásnak, jelenléte által eléggé kizárható. A gyomorzsába jellege, mint az általános idegbaj részjelensége, legtisztábban mutatkozik azon esetekben, a hol a gyomorbaj más szervek zsábáival, vagy neurosisaival váltakozik. Ezáltal a gyomorzsába kétségtelenül mint az általános idegbajnak véletlenül a gyomoridegeken való kitörése mutatkozik, mint a hogy legközelebb ismét más idegterület szolgálhat a működésileg kóros központ fokozott ingerületének kitörési helyéül. Oser egy fiatal nő esetét emliti, ki nevető és siró görcsök mellett hangrésgörcs-rohamokban szenvedett. Egy napon, étkezés után gyomorzsábát kapott, mely ettőlfogva minden falatnál ismétlődött, annyira, hogy a táplálkozás teljesen lehetetlenné vált, a beteg szerfelett lesoványodott és peptoncsőrékkel kellett fentartani. Hirtelen új hangrésgörcs lépett fel, és ezzel a gyomor- zsábáknak vége szakadt, s a beteg újra összeszedte magát. Ez eset szolgáljon példakép sok más helyett, a hol a gastralgiának más neu- rosissal való váltakozása sokkal gyorsabban folyik le, s így a kórismét könnyebbé teszi, mint ez esetben. Nem kevésbbé világosítja fel ezt más gyomortünetek egyidejű jelenléte, melyek tapasztalat szerint inkább neurosisok mint szervi bajok kísérői; így különösen a hyper-, pseud- és dysorexia, melyeknek jeleit fennebb méltattam. Mielőtt az érzékenység zavarait elhagynék, még egy megjegyzést akarok tenni a gyomor egy oly sensitiv működéséről, mely a szerv letárgyalt két érzésfajának keretébe nem szorítható; értem a gyomor reflexérzékenységét. Kétséget sem szenved, hogy az egész gyomoremésztés a gyomortartalom ingere által indul meg s megy végbe. A bevitt ételek ingere által a gyomornedv elválasztása megindít- tatik, a féregszerű mozgások rendszeres lefolyása kiváltatik, a gyomornyit az emésztés tartamára bezárul, a gyomorcsuk az emésztés kezdetén erélyesen csukódik, folyamatában időnként megnyílik. Mind e bonyolult folyamat tehát reflexműködés eredménye. Más reflexműködések analógiája szerint könnyen képzelhető, hogy a gyo- morbennék ez életfontos behatása az érző gyomoridegekre, melyek a nyert ingert — valószínűleg a gyomorfalban fekvő duezok közvetítésével — mozgássá és elválasztássá változtatják át, az idegek hiányos vagy fokozott ingerlekenysége által szinte meg lehet zavarva. Es e zavar sokkal jelentősebb mint a közönséges érzékenység, sőt mint a fajlagos éhségérzet zavara.
