Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai
69 ha felindulásban volt, gyakran hányt meg éhgyomorra is. Azonfelül a vizsgálat kiderítette, hogy halról is, jobbról is, több bordaköz nyomásra túlórzekeny, a gerinczoszlop melli része is fájdalmas, a nélkül, hogy egyes csigolyák nyomásra érzékenyebbek volnának. A gyanús resistentiát a bal májlebenynek tulajdonítottam. A beteg a baj tartamához és sülyosságához képest nem fogyott le feltűnően, s a gyomorfájdalmak nélkül is álmatlanságban szenved. Ez igen szembetűnő esete a gyomor túlérzékenységének, kö- vetkezmenyes állapotaival; érzékenység van külső nyomásra és a legenyhébb gyomorbennék ingere iránt is; az önkéntes fájdalom nem olyan alakú, mint a gastralgia, hanem inkább jelölhető a gastro- dynia névvel; a dyspepsia egyenesen a gyomornyákhártya intoleran- tiáján alapúi, ügy hogy ugyanez alapon áll a szokványos hányás is, tehát az «irritable stomach») teljes képe van előttünk. A tiszta byperaesthesiától, mely csak külső ingerekre lép fel, átmenetet képeznek a paraesthesiához azon különböző, látszólag önkent fellépő, minden beteg által máskép jelölt érzetek, melyek különösen neuropathiásoknál, ritkán szervi gyomorbajoknál lépnek fel. A tápfölvétel itt többnyire nem játszik szerepet; sőt azt hiszem, ama sokféle érzés idegeseknél — ismét ellentétül a szervi beteggel — inkább éhgyomorra lép fel, mint a hogy előbbi adataink szerint a tulajdonképi éhségérzet a legkülönfélébb parsesthetikus alakba rejtőzhet. Ama érzetet sokan mint nyomást, hasítást, feszülést, égetést jelölik; némelyek kínos lüktetést, összeszorulást, nyugtalan belső mozgást, felszálló hullámot, vagy tömeszelő idegen testekét éreznek; élénkebb képzelődök kígyót, békát, bogarat éreznek gyomrukban, melyek ott a legkülönösebb manipulatiókat hajtanak végre. Ha ez érzetek közül egyik-másik sok esetben tárgyi okkal bir is, pl. égetés túlságos savképződés miatt, mozgás és globus érzete a bélcső és bár- zsing görcsös összehúzódásai, vagy lüktetés az aorta erélyes pulsa- tiója által, (mely bármennyire tagadja is némely búvár az edénymozgatók által ideges alapon kétségtelenül jöhet létre); úgy ép annyi eset van arra, hogy ez abnorm érzések tisztán alanyi természetűek, hol pl. a kopogás érzete nem az aorta erősebb lüktetésétől, hanem a gyomoridegek kóros érzékenységétől származik, melyek a szomszédos ütérágak rendes lüktetését terhes ingerként érzik, mint a hogy ez a szívdobogás érzeténél történik. Sok rokon vonás daczára a ccirdicdgiát mint külön kóralakot a
