Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Bevezetés

s különösen az angolok, a régiekhez hasonlóan, kik oly kévés tárgyi segédeszköz fölött rendelkeztek, jobb symptomatikusok; ők a betegség csekélyebb és inkább alanyi tüneteit is jobban megfigyelik; és kevésbbé szigorú élettani lelkiismerettel, de finomabban müveit gyógyérzékkel, a kórágynál szerzett tisztán tapasztalati eredményeket is, mint tudományos nyereséget méltatnak. így aztán a tárgyilagos német orvos érdekkel és haszonnal olvashat angol munkákat, melyek neki gyakorlati útmutatásokat és észleleteket nyújtanak, minőket saját irodalmában alig találhat. Innen van, hogy megütközéssel találunk angol munkákat a vízkórról, sárgaságról, fehérny.e viz elésről, tehát egyszerű tünetekről, de melyek gyakorló orvosok által gyakorló ügytársaik számára Íratván, a kórágynál mutatkozó főtünetet minden kórodai okadatolása szerint tárgyalják. S innen van végül, hogy másrészt avatott kezektől származó német művekkel birunk, melyek élettani sanguinismusban csakúgy kéjelegnek és a gyakorló orvost végletekig vitt tárgyilagosságukkal félrevezetik. Csak el kell olvasni egy jelesebb fiatal szerzőnek a legújabb encyclopaediában megjelent munkáját; s ha a kórágynál szerzett mindennapos tapasztalatból nem tudnók jobban, azt hinnők, miszerint csak kutatóra és vegyi szerre van szükségünk, hogy minden dyspepsia valódi természetét azonnal felismerjük és gyógyítsuk.

Hogy fönnebbi taglalásunkra vissz átérj link, az lényeges javításra szorul, hogy félre ne értessék. A mily igaz t. i., hogy a legtöbb ideges gyomorbaj felismerése általában nem tárgyilagos vizsgálati módszereken alapúi, épugy tekintetbe veendő, hogy azok felismerése csak ritka esetekben közvetlen. Ezen bajok tünetei gyakran annyira egyeznek a szervi gyomorbajok jeleivel, hogy mint egyéb szervek neurosisainál az ideges jelleget csak akkor szabad megállapítanunk, ha az utánzott szervi bajt némi biztonsággal ki tudjuk zárni. Paget az ilyen bántalmakat találóan neuromimesisnek — nervous mimicry — azaz valamely anyagi bántalom ideges utánzásának nevezi. Hogy ama kizárást eszközölhessük, minden rendelkezésünkre álló tárgyi vizsgálati módszert meg kell ragadnunk, mely által szervi gyomorbajnak nyomára juthatunk; s csak ezen vizsgálatok teljesen nemleges eredménye jogosít föl a gyomor működésének fennálló zavarát idegesnek vagy functionálisnak fogni fel. Mint alább látni fogjuk, ezen tagadó támpontokon kívül vannak bizonyos positiv adatok is, melyek a bántalmat mint idegest jellegzik; de a mondottak után kétségtelen, hogy az ideges gyomorbajok kórisméje annál pon-