Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai

e mellett úgy érzi, mintha lábai dagadtak volnának, s mintha ruganyos talpakon járna. Egyéb rendellenes érzései is vannak; bőre, különösen arczán, mintha feszülne; hideg mosásoknál a hideget nem érzi, daczára, hogy különben a didergésig szokott fázni. Az objectiv vizsgálat az érzéstelenségnek nyomát sem mutatja. Gyakori vizelési és székelési ingerei vannak. Fejét üresnek érzi, olvasás és írás megerőlteti ; fájdalmat külöl, ha fogait tapintjuk. A bal láta tágabb a jobbnál, fényre mindkettő kellően visszahat. Beszédében igen élénk, betegsége tüneteinek elmondásában igen bőbeszédű és izgatott. Betegségének okául maga is a nemi kihágásokat említi, metyek önfertar- tási gondokkal, később pedig hivatalában való gyakori felingerlésekkel párosultak; ehhez járult még ezalatt a dohánynyal való tűlságos visszaélés, miután, mint visszaemlékszik, 30—40 pipával szítt naponta. Soha sem hányt és egészségesen néz ki. Látunk tehát egy hajlamos egyént, kit több ok tett idegessé, kinél jelen van agyi, gerinczagyi és gyomorbeli neurasthenia, utóbbi a hyperorexia alakjában, melyet az anorexia állapota előzött meg.

Nem mellőzhetem a hyperorexia még egy alakját, mely nyilván az éhséget keltő idegeknek nem túlérzékenységén, hanem ellenkezőleg annak bizonyos anaesthesiáján alapúi. Azon eseteket értem, hol a betegek sokat esznek, egyszerűen, mivel hiányzik náluk a jóllakottság érzete, mely állapot szervi gyomorbajoknál, különösen idült gyomorhurutnál, de gyakran tisztán ideges gyomorbántalomnál is előfordúl. Itt hiányzik a hyperorexiánál található mohó vágy, hiányzanak a különféle, legtöbbször ideges nehélyek is, melyeket az éhség ki nem elégítése okoz. Az eliségérzet kezdetben egész rendes lehet, az éliségi idegek a szervezet pótlására irányított követelményekre pontosan visszahatnak, csak nem érzik az inger kielégítését.

Míg az an- és hyperorexia az éhség érzetének mennyileges változására vonatkozik, addig e zavarok harmadik osztálya, a parorexia, a gyomor sajátlagos érzékenységének minőleges eltérését jelenti. Az irodalomban használt synonymák : pica, malacia, heterophagia, pseud - orexia. — A parorexia általános fogalmánál is meg kell szerintem különböztetni az éhség minőleges változásait az étvágy-éitól. Az általános éhségérzetnek paraesthesiája alatt azon rendellenes érzéseket értem, a melyeknek álczája alatt kóros állapotokban az éhség jelen- kezik, az üresség és rágás érzetétől, a rosszullét, félelmesseg és alélt- ságig; mindmegannyi érzet, minőket a nagyobb fokú hyperorexia kísérői gyanánt tapasztaltunk, de a melyek idegeseknél, hysterikáknál